第1讲 健康评估的基本方法

第1讲 单元测试

1、单选题:
‎下列检查内容,不属于体格检查的是‍
选项:
A: 观察面色
B: 触诊腹部
C: 判断呼出气的气味
D: 听咳嗽的声音
E: 计数红细胞的数量
答案: 【 计数红细胞的数量

2、单选题:
​下列体征中,不可能通过视诊获得的是‍
选项:
A: 性别
B: 营养状况
C: 皮肤颜色
D: 肝脏大小
E: 心尖搏动
答案: 【 肝脏大小

3、单选题:
​浅触诊可触及的深度一般为‏
选项:
A: 3-5mm
B: 5-10mm
C: 1-2cm
D: 3-4cm
E: 5-6cm
答案: 【 1-2cm

4、单选题:
​下列检查项目,需要双手触诊法的是‎
选项:
A: 震颤
B: 腹水
C: 肝脏大小
D: 压痛
E: 脉搏
答案: 【 肝脏大小

5、单选题:
‌正常成年人不会出现的叩诊音是‍
选项:
A: 清音
B: 浊音
C: 实音
D: 鼓音
E: 过清音
答案: 【 过清音

6、单选题:
​被正常肺组织覆盖的心脏的叩诊音是‎
选项:
A: 清音
B: 浊音
C: 实音
D: 鼓音
E: 过清音
答案: 【 浊音

7、单选题:
‍下列声音,适合用钟型听诊器进行听诊的是‏
选项:
A: 心音
B: 肠鸣音
C: 胸膜摩擦音
D: 呼吸音
E: 二尖瓣狭窄病人的舒张期杂音
答案: 【 二尖瓣狭窄病人的舒张期杂音

8、单选题:
‍患者,女,38岁,神志不清,检查发现其呼出气有大蒜味,其最可能的原因是‎
选项:
A: 食用较多的大蒜
B: 糖尿病酸中毒
C: 有机磷杀虫剂中毒
D: 肝昏迷
E: 幽门梗阻
答案: 【 有机磷杀虫剂中毒

9、多选题:
‍下列项目中,属于体格检查前应进行的准备的是‎
选项:
A: 剪短指甲
B: 洗手
C: 准备检查用具
D: 了解病情
E: 确保检查环境有适宜的光线和温度
答案: 【 剪短指甲;
洗手;
准备检查用具;
了解病情;
确保检查环境有适宜的光线和温度

10、判断题:
‏视诊时最好采用自然光,为了便于对震动及轮廓的观察应选择侧面光线进行。‏
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

11、判断题:
‎直接叩诊法主要适用于胸部和腹部面积广泛的病变,如大量胸腔积液、腹腔积液或气胸等。‍
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

12、判断题:
‌钟型听诊器体件适于听取低调的声音,使用时应紧贴受检部位的皮肤。‎
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

13、判断题:
‎触诊时,根据触诊的目的不同,所施加的压力不同,因而可分为浅触诊和深触诊。‌
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

第2讲 护理病历的采集与书写

单元测试

1、单选题:
收集资料最重要的是:‎‎‎‎
选项:
A: 查阅记录
B: 护理体检
C: 观察
D: 交谈
答案: 【 交谈

2、单选题:
最准确、最可靠的健康资料来源:‎‎‎
选项:
A: 患者
B: 医生  
C: 陪人 
D: 病友
答案: 【 患者

3、单选题:
可使用医学术语的是:‏‍‏
选项:
A: 主观资料记录
B: 客观资料记录   
C: 询问病人家属时
D: 与病人交谈时 
答案: 【 客观资料记录   

4、多选题:
下列哪些是护理诊断的类型:‏ ‏‌‏
选项:
A: 现存的护理诊断
B: 有危险的护理诊断 
C:  健康的护理诊断
D: 潜在并发症:心输出量减少  
答案: 【 现存的护理诊断;
有危险的护理诊断 ;
 健康的护理诊断

5、多选题:
患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,可采取的资料收集方法有:‏‏
选项:
A:  通过与家属交谈获得患者某些信息
B: 通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C: 通过与患者交谈获得其健康资料
D: 通过医生病历获得可靠的体查资料
答案: 【  通过与家属交谈获得患者某些信息;
通过观察患者的非语言行为了解客观资料;
通过与患者交谈获得其健康资料

6、判断题:
​病后检查及治疗情况属于既往史。‍​‍
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

7、判断题:
‎家庭遗传病情况属于既往史。‏‎‏
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

8、填空题:
‌NANDA的每个护理诊断由         、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。‍‌‍
答案: 【 名称

9、填空题:
​在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法有:         、 复述 、 反问  、 质疑  、  解析  。‍​‍
答案: 【 澄清

10、填空题:
护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分,其中S(Signs and Symptoms)           。‎‌‎
答案: 【 症状和体征

第3讲 常见症状评估

第3讲 单元测试

1、单选题:
‏肾病综合征病人水肿的主要发生机制是:​
选项:
A: 毛细血管内压增高
B: 水、钠潴留
C: 血浆胶体渗透压降低
D: 淋巴回流受阻
E: 毛细血管通透性增加
答案: 【 血浆胶体渗透压降低

2、单选题:
‏心源性水肿的易出现部位是:‏
选项:
A: 身体低垂部位
B: 颜面部
C: 腹部
D: 腰骶部
E: 四肢远端
答案: 【 身体低垂部位

3、单选题:
‏患者,女,68岁,主因“活动后心悸、气短3年,加重伴下肢水肿2天”,门诊以“心功能不全”收入院。其首优的护理诊断最有可能的是:‌
选项:
A: 清理呼吸道无效
B: 气体交换受损
C: 体液过多
D: 有皮肤完整性受损的危险
E: 有营养失调:低于机体需要量的危险
答案: 【 体液过多

4、单选题:
‌下列疾病所致的腹泻,以动力性腹泻为主的是:‍
选项:
A: 霍乱
B: 细菌性痢疾
C: 溃疡性结肠炎
D: 甲状腺功能亢进
E: 胃大部切除
答案: 【 甲状腺功能亢进

5、单选题:
​患者,男,35岁,因“腹泻3天”入院,其大便为7-8次/天,量不多,含有黏液、脓血,你认为其腹泻最可能属于:​
选项:
A: 分泌性腹泻
B: 渗出性腹泻
C: 渗透性腹泻
D: 吸收不良性腹泻
E: 动力性腹泻
答案: 【 渗出性腹泻

6、单选题:
‍患者,女,20岁,今晨进食牛奶后出现腹泻,大便为稀水样便,含有未消化的食物,无粘液及脓血,你认为其发生腹泻的最主要机制是:‎
选项:
A: 分泌性腹泻
B: 渗出性腹泻
C: 渗透性腹泻
D: 吸收不良性腹泻
E: 动力性腹泻
答案: 【 渗透性腹泻

7、单选题:
‍下列疾病所引起的腹泻,以渗出性腹泻为主的是‎
选项:
A: 甲状腺功能亢进

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