1-1  生命体征的评估与护理(血压、呼吸)

第1次 单元测试(血压及呼吸的评估与护理)

1、单选题:
​呼吸减慢常见于:‎
选项:
A: 颅内压升高
B: 缺氧
C: 甲状腺机能亢进
D: 肺部感染
E: 腹腔感染
答案: 【 颅内压升高

2、单选题:
‍氧疗效果最好的缺氧类型是:‍
选项:
A: 低张性缺氧
B: 血液性缺氧
C: 循环性缺氧
D: 组织性缺氧
答案: 【 低张性缺氧

3、单选题:
‌一般情况下,右上肢血压比左上肢高:‍
选项:
A: 10~20mmHg
B: 5~10mmHg
C: 20~30mmHg
D: 30~40mmHg
E: 40~50mmHg
答案: 【 10~20mmHg

4、单选题:
‌糖尿病酮症酸中毒时可出现:‏
选项:
A: Kussmaul’s respiration
B: Cheyne-Stokes respiration
C: Biot’s respiration
D: Shallow respiration
E: Nodding respiration
答案: 【 Kussmaul’s respiration

5、单选题:
​当吸氧浓度高于     ,持续时间超过     小时时,容易出现氧疗副作用。‌
选项:
A: 60%;24
B: 40%;8
C: 40%;24
D: 60%;8
E: 60%;48
答案: 【 60%;24

6、单选题:
‍同侧下肢收缩压一般比上肢高:​
选项:
A: 20~40mmHg
B: 5~10mmHg
C: 10~20mmHg 
D: 20~30mmHg
E: 20~50mmHg
答案: 【 20~40mmHg

7、单选题:
‍尿毒症性酸中毒时可出现:‍
选项:
A: Kussmaul’s respiration
B: Cheyne-Stokes respiration
C: Biot’s respiration
D: Shallow respiration
E: Nodding respiration
答案: 【 Kussmaul’s respiration

8、单选题:
‍仅见于新生儿的氧疗副作用是:‏
选项:
A: 晶状体后纤维组织增生
B: 氧中毒
C: 肺不张
D: 呼吸道分泌物干燥
E: 呼吸抑制
答案: 【 晶状体后纤维组织增生

9、单选题:
‏一老慢支伴肺心病患者,血气分析为:PaO230mmHg,PaCO260mmHg,该患者的氧疗流量应该是:​‏​
选项:
A: 1-2L/min
B: 2-4L/min
C: 4-6L/min
D: 6-8L/min
E: 8-10L/min
答案: 【 1-2L/min

10、单选题:
‏可使血压测量值偏高的因素是:​
选项:
A: 肱动脉与心脏同一水平
B: 袖带缠得太紧
C: 袖带太窄
D: 袖带过松
E: 眼睛视线高于水银柱弯月面
答案: 【 袖带太窄;
袖带过松

11、单选题:
病人王某,男34岁,测血压值为132/88mmHg 属于​
选项:
A: 收缩压偏高,舒张压偏低
B: 理想血压
C: 正常高值
D: 正常血压
答案: 【 正常高值

12、单选题:
病人因肺源性心脏病收入院治疗,护士巡视并发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀,血气分析:PaO2 5.2KPa, SaO2 70%。请判断其缺氧程度:‏
选项:
A: 极轻度 
B: 轻度
C: 中度 
D: 重度
答案: 【 中度 

13、单选题:
患者呼吸中枢功能衰竭时易出现的异常呼吸是‌
选项:
A: 鼾声呼吸
B: 深度呼吸
C: 间断呼吸
D: 蝉鸣样呼吸 
答案: 【 间断呼吸

14、单选题:
病人,男,63岁,肺心病伴呼吸衰竭,表现呼吸困难并有神经、精神症状,给氧方法应为‌
选项:
A: 乙醇湿化给氧
B: 加压给氧 
C: 低流量间断给氧      
D: 低浓度、低流量持续给氧
答案: 【 低浓度、低流量持续给氧

15、单选题:
属于节律异常的呼吸为​
选项:
A: 鼾声呼吸
B: 蝉鸣样呼吸
C: 深度呼吸
D: 浅快呼吸
E: 潮式呼吸
答案: 【 潮式呼吸

16、单选题:
急性肺水肿时用20%~30%乙醇湿化吸氧的目的是‌
选项:
A: 降低肺泡表面张力,使气道通畅
B: 降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散
C: 使渗出液挥发,减少肺泡内渗液
D: 减轻支气管痉挛,扩大通气面积
答案: 【 降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散

17、单选题:
‏病人呼吸中枢功能衰竭时易出现的异常呼吸是​
选项:
A: 鼾声呼吸
B: 深度呼吸
C: 间断呼吸
D: 蝉鸣样呼吸
答案: 【 间断呼吸

18、单选题:
‍病人女性,患糖尿病4年,近日出现四肢无力、食欲减退、恶心、呕吐,并伴嗜睡、烦躁等症状,呼吸深大有烂苹果味,请问该患者发生了什么情况?  ‎‎
选项:
A: 高渗性昏迷
B: 败血症
C: 肝性脑病
D: 代谢性酸中毒
答案: 【 代谢性酸中毒

19、单选题:
‍下列属于正常范围的一组生命体征测量值是‏
选项:
A: T 37℃、 P 102次/min、R 22次/min、BP 16/10kPa
B: T 36.8℃、 P 88次/min、R 20次/min、BP 17/11kPa
C:  T 38℃、 P 100次/min、R 24次/min、BP 15/8kPa
D:  T 35.8℃、 P 58次/min、R 16次/min、BP 14/8.5kPa
答案: 【 T 36.8℃、 P 88次/min、R 20次/min、BP 17/11kPa

20、单选题:
​中度缺氧患者鼻导管给氧时,氧流量一般是‍
选项:
A: 1~2L/min   
B: 2~4L/min  
C: 4~6L/min   
D: 6~8L/min 
E: 8~10L/min
答案: 【 2~4L/min  

21、单选题:
​容易导致血压测量值偏高的因素不包括‎
选项:
A: 活动后测量   
B: 手臂高于心脏位置 
C: 袖带缠的太松 
D: 放气速度太慢
答案: 【 手臂高于心脏位置 

22、单选题:
‌下列有关血压的叙述正确的是‏
选项:
A: 中年以前女性血压比男性高
B: 傍晚时血压较清晨低
C: 右臂血压低于左臂 
D: 运动、恐惧时血压升高
E: 下肢收缩压一般比上肢低
答案: 【 运动、恐惧时血压升高

23、单选题:
‌某儿童,4岁,不慎将花生米吸入气管,不可能出现的临床表现为‍ ‍
选项:
A: 锁骨上窝凹陷  
B: 口唇发钳  
C: 吸气费力
D: 呼气费力 
E: 烦躁不安
答案: 【 呼气费力 

24、单选题:
‏密切观察血压的患者,应做到四定,不包括:‍
选项:
A: 定护士
B: 定时间
C: 定部位
D: 定体位
E: 定血压计
答案: 【 定护士

10-2 静脉输液1、11-2静脉输液2、12-2静脉输血

第7次 单元测试(静脉输液)

1、单选题:
‏静脉输液的物理原理是‌
选项:
A: 空吸作用
B: 虹吸作用
C: 负压作用
D: 液体静压作用
E: 动力作用
答案: 【 液体静压作用

2、单选题:
‌以下属于高渗溶液的是‎
选项:
A: 5%甘露醇
B: 10%葡萄糖
C: 5%葡萄糖氯化钠溶液
D: 50%葡萄糖溶液
E: 林格氏液
答案: 【 50%葡萄糖溶液

3、单选题:
‏补钾原则描述错误的是‌
选项:
A: 补钾浓度不宜超过40mmol/L
B: 补钾时应严格控制输注速度,一般不超过40mmol/L
C: 补钾的量要严格控制,每天不超过100mmol/d
D: 见尿补钾
E: 不宜过早补钾,尿量超过40ml/h方可补钾
答案: 【 补钾的量要严格控制,每天不超过100mmol/d

4、单选题:
​给病人输入血浆蛋白,判断其主要目的是‍
选项:
A: 供给热量
B: 利尿脱水
C: 维持胶体渗透压
D: 维持晶体渗透压
E: 降低循环压力
答案: 【 维持胶体渗透压

5、单选题:
‌休克病人输液过程中,错误的护理措施是‍
选项:
A: 先输胶体液再输晶体液,快速补钾
B: 有计划地安排输液顺序
C: 用升压药物应缓慢滴入,根据血压随时调整滴速
D: 加强巡视,发现缩血管药液外溢及时作局部封闭
E: 连续输液者,可选择留置针输液
答案: 【 先输胶体液再输晶体液,快速补钾

6、单选题:
‍脑水肿病人静滴20%甘露醇250ml,要求在25min内滴注完,如果使用点滴系数为15的输液器,每分钟滴数是‍
选项:
A: 100滴
B: 150滴
C: 180滴
D: 200滴
E: 250滴
答案: 【 150滴

7、单选题:
​输入溶液与其作用不符的一项是​
选项:
A: 输入5%碳酸氧钠可调节酸碱平衡
B: 脂肪乳剂为静脉高营养液
C: 20%甘露醇可助利尿脱水
D: 中分子右旋糖酐主要可改善微循环
E: 浓缩白蛋白可补充蛋白质
答案: 【 中分子右旋糖酐主要可改善微循环

8、单选题:
‎小儿头皮静脉的叙述,错误的一项是‍
选项:
A: 外观微蓝色
B: 不易滑动,便于固定
C: 血流方向为向心运动
D: 管壁充盈,不易被压瘪
E: 表浅易见
答案: 【 管壁充盈,不易被压瘪

9、多选题:
‎输液的目的描述正确的是‎
选项:
A: 纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡
B: 补充营养,供给热能
C: 利尿消肿
D: 增加血容量,维持血压
E: 输入药物,治疗疾病
答案: 【 纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡;
补充营养,供给热能;
利尿消肿;
增加血容量,维持血压;
输入药物,治疗疾病

10、多选题:
​一般情况下,不宜快速大量输液的是‎
选项:
A: 患有风湿性心脏病的病人
B: 患有老年性慢性支气管炎的病人
C: 小儿肺炎病人
D: 急性胃肠炎的病人
E: 休克的病人
答案: 【 患有风湿性心脏病的病人;
患有老年性慢性支气管炎的病人;
小儿肺炎病人

第8次 单元测试(静脉输血)

1、单选题:
‌为预防输血引起枸橼酸钠中毒反应,应采取的措施是‎
选项:
A: 每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
B: 输血前肌肉注射异丙嗪25mg
C: 口服碳酸氢钠1g
D: 输血前皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml
E: 输血前静脉注射地塞米松5mg
答案: 【 每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

2、单选题:
‌下列血液制品有效期错误的是‍
选项:
A: 冰冻血浆5年
B: 白细胞浓缩悬液48h 
C: 新鲜血1周
D: 库存血3周
E: 血小板浓缩悬液24h
答案: 【 冰冻血浆5年

3、单选题:
‎血小板的储存温度为    ℃‎
选项:
A: 22
B: 4
C: 8
D: 12
E: 37
答案: 【 22

4、单选题:
‍紧急情况下,AB型血的患者可以接受A型、B型或O型血液,除要求直接交叉配血试验阴性(不凝集)外,必须一次输入少量血,一般最多不超过     ml‌
选项:
A: 400ml
B: 200ml
C: 600ml
D: 800ml
E: 1000ml
答案: 【 400ml

5、单选题:
​输血时血管内溶血反应的第一阶段,主要的症状是‍
选项:
A: 头部胀痛
B: 少尿、无尿
C: 黄疸
D: 血红蛋白尿
E: 高热
答案: 【 头部胀痛

6、单选题:
​与大量输血有关的输血反应是‍
选项:
A: 枸橼酸钠中毒反应
B: 发热反应
C: 空气栓塞
D: 溶血反应
E: 过敏反应
答案: 【 枸橼酸钠中毒反应

7、单选题:
‍库存血中各种成分含量大多随贮存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外?‎
选项:
A: 钾离子浓度
B: 白细胞
C: 凝血酶原
D: 血小板
E: 红细胞
答案: 【 钾离子浓度

8、单选题:
​White blood cells concentrates should be preserved in temperature 4℃ and are valid for:‌
选项:
A: 48 hours
B: 12 hours
C: 24 hours
D: 72 hours
E: 1 week
答案: 【 48 hours

9、单选题:
​输血时血管内溶血反应的第二阶段,主要的症状是‍
选项:
A: 血红蛋白尿
B: 少尿、无尿
C: 头部胀痛
D: 腰部剧痛
E: 高热
答案: 【 血红蛋白尿

10、单选题:
​新鲜血是指保存时间在      内的血液‌
选项:
A: 7天
B: 5天
C: 72h
D: 48h
E: 24h
答案: 【 7天

11、单选题:
‌血小板采集后的有效期为‌
选项:
A: 24
B: 4
C: 8
D: 12
E: 48
答案: 【 24

12、单选题:
​输血时血管内溶血反应的第三阶段,主要的症状是‎
选项:
A: 少尿、无尿
B: 头部胀痛 
C: 黄疸
D: 血红蛋白尿
E: 高热
答案: 【 少尿、无尿

13、单选题:
‌为预防大量输血导致的出血倾向,应每输入   库存血,给予1个单位新鲜血‏
选项:
A: 3-5个
B: 1个 
C: 2个
D: 6个
E: 7个
答案: 【 3-5个

14、单选题:
​冰冻血浆使用前必须在37℃地温水中融化,并于    小时内输入患者体内‌
选项:
A: 6
B: 2
C: 4
D: 12
E: 24
答案: 【 6

15、单选题:
‏ Which component will rise gradually with the stored time prolonging in Stored Blood?‍
选项:
A: concentration of kalium ion
B: white blood cells
C: thrombogen
D: platelets
E: red blood cells
答案: 【 concentration of kalium ion

13-1 疼痛护理与标本采集

第9次 单元测试(疼痛护理与标本采集)

1、单选题:
‌患儿,5岁,左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度,护士最好选用的评估工具是‏
选项:
A: 面部表情疼痛评定法
B: 文字描述评定法
C: 数字评分法
D: 视觉模拟评分法
答案: 【 面部表情疼痛评定法

2、单选题:
​患者刘某,胃大部切除术后4小时主诉切口疼痛,则护士应要做的事情是‏
选项:
A: 评估患者疼痛的程度
B: 测量患者生命体征
C: 立即通知医生
D: 让病人尽量忍忍
E: 告诉病人这是正常现象
答案: 【 评估患者疼痛的程度

3、单选题:
‍患者,张某,男,54岁,胃大部切除术后第二天,针对该患者术后疼痛护理的措施,不妥的是‌
选项:
A: 术前教会患者深呼吸
B: 病情稳定可给予半坐卧位
C: 可按压伤口后再咳嗽
D: 影响睡眠时可酌情使用镇痛药,并报告医生
E: 马上使用阿片类止痛药
答案: 【 术前教会患者深呼吸;
马上使用阿片类止痛药

4、单选题:
‌对于癌性疼痛的药物治疗,目前在临床上普遍采用WHO所推荐哪种镇痛法‌
选项:
A: 肌内注射法
B: 三阶梯镇痛法
C: 静脉给药法
D: 口服给药法
答案: 【 三阶梯镇痛法

5、单选题:
‌按WHO的疼痛分级疼痛分为几级‏
选项:
A: 一级
B: 二级
C: 三级
D: 四级
答案: 【 四级

6、单选题:
‏一35岁男性患者,急性阑尾炎手术后3小时诉说切口疼痛难忍,则患者下列生理指标的变化可能与疼痛有关?‎
选项:
A: 血糖升高
B: 血压下降
C: 心率减慢
D: 呼吸减慢
答案: 【 血糖升高

7、单选题:
‏以下关于疼痛的叙述错误的是‌
选项:
A: 内脏痛觉感受器对烧灼、切割刺激较为敏感。
B: 疼痛的发生往往提示个体的健康受到威胁。
C: 心肌梗死的患者诉说其左肩、左臂疼痛,这是牵涉疼。
D: 个体消极的情绪可以降低疼痛阈,从而加剧疼痛体验。
答案: 【 内脏痛觉感受器对烧灼、切割刺激较为敏感。

8、单选题:
​10分数字评分法评估患者疼痛程度为8分,按照WHO对于疼痛的分级是:​
选项:
A: 重度疼痛  
B: 轻度疼痛
C: 中度疼痛
D: 极重度疼痛
答案: 【 重度疼痛  

9、单选题:
‎患者安静卧床时无疼痛,翻身咳嗽时有疼痛,但可忍受,睡眠基本不受影响,根据WHO对疼痛的分级方法,则其疼痛程度为:​
选项:
A: 轻度疼痛
B: 重度疼痛
C: 中度疼痛
D: 极重度疼痛
答案: 【 轻度疼痛

10、单选题:
‌某男性胆囊癌患者,右腹部疼痛难忍,采用10分数字评分法评估其疼痛为8分,则首选给予的疼痛处理方案是:‍
选项:
A: 给予阿片类药物镇痛
B: 给患者心理支持减轻焦虑
C: 给患者静脉注射安定
D: 给患者使用解痉药
E: 让患者参加有兴趣的活动
答案: 【 给予阿片类药物镇痛

11、单选题:
‌疼痛的护理原则包括什么?‏‌&

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