大学MOOC 肾脏内科学(西南医科大学)1462087162 最新慕课完整章节测试答案
一、总论
单元测验
1、单选题：
关于血尿的论述，下列正确的是 （ ）.
选项：
A: 如果发现尿隐血阳性，可以考虑血尿诊断成立
B: 如果发现尿中红细胞以正常形态为主，高度考虑肾小球疾病可能性大
C: 如果尿液放置时间不影响红细胞形态的检测结果
D: 如果发现尿中存在红细胞，侧考虑血尿诊断成立
答案: 【 如果发现尿中红细胞以正常形态为主，高度考虑肾小球疾病可能性大】
2、单选题：
患者男性，25岁，因蜂蛰伤后1+天入院，诊断考虑“蜂蛰伤并横纹肌溶解可能性大”，查尿常规PRO（3+），隐血（3+），WBC：0-1/HP；RBC：0-2/HP，该患者的，该患者蛋白尿类型属于 （ ）。
选项：
A: 肾小球性蛋白尿
B: 肾小管性蛋白尿
C: 溢出性蛋白尿
D: 生理性蛋白尿
答案: 【 溢出性蛋白尿】
3、单选题：
患者女性，既往体健，否认慢性肾脏病史。因主述“关节疼痛伴尿量减少1月”入院，完善检查提示p-ANCA（+），MPO（+），ANA（+），ds-DNA（+）；尿常规提示：PRO（3+）；WBC：0-5/HP；RBC:10-15/HP; 生化提示白蛋白32g/L，肌酐500umol/L，彩超示双肾长大。经完善检查行肾穿刺活检提示新月体肾炎。根据上述检查，患者临床诊断考虑为下列哪个选项 （ ）
选项：
A: 肾病综合征
B: 急进性肾炎综合征
C: 无症状性血尿蛋白尿
D: 慢性肾炎综合征
答案: 【 急进性肾炎综合征】
4、单选题：
患者女性，32岁，既往体健，否认慢性肾脏病史。因主述“关节疼痛，伴尿量减少1月”入院来门诊。患者随诊时带来患者半年前在本市三级医院完成的常规体检资料，结果显示尿常规：尿隐血（+），PRO（-）, 血清肌酐65umol/L。你作为门诊医生，下列问诊要素中，非必须问诊内容的是 （ ）
选项：
A: 有无腹痛、黑便历史
B: 有无伴多饮、多食、易饥
C: 有无肾脏病家族史
D: 近期尿量减少的程度
答案: 【 有无伴多饮、多食、易饥】
5、单选题：
上题患者在你处完成门诊基本检查，其中尿常规提示PRO（3+）；WBC：10-15/HP；RBC：10-20/HP，彩超示：左肾长直径 302.5px；右肾长径295px，未见泌尿系结石及梗阻表现。血生化提示：血清肌酐520umol/L，尿酸600mmol/L，血浆白蛋白 23g/L。血常规：HGB：85g/L；PLT：90*109/L；WBC：10.2*109/L。补充询问患者病史，患者未述明显尿频、尿急、尿痛表现。关于患者进一步检查，对诊断指导意义最小的是（ ）
选项：
A: 免疫球蛋白+补体C3、C4
B: 自身抗体+ANCA
C: 24小时尿蛋白定量
D: 尿培养
答案: 【 尿培养】
6、单选题：
关于患者下一步辅助检查结果，最不可能出现的是 （ ）
选项：
A: 补体下降，但8周之后恢复正常
B: 肾穿刺活检表现新月体肾炎
C: 24小时尿蛋白升高
D: 如果用该患者尿液行电泳，可发现患者尿液中间的蛋白以白蛋白为主
答案: 【 补体下降，但8周之后恢复正常】
7、单选题：
患者肾穿刺活检提示新月体肾炎，回顾患者临床表现，按照肾小球疾病临床诊治原则，该患者考虑为以下哪种综合征最为恰当 （ ）
选项：
A: 无症状性血尿、蛋白尿
B: 肾病综合征
C: 急进性肾炎综合征
D: 急性肾炎综合征
答案: 【 急进性肾炎综合征】
8、多选题：
肾小球疾病常见临床表现 （ ）
选项：
A: 血尿
B: 蛋白尿
C: 高血压
D: 肾功能不全
答案: 【 血尿 ;
蛋白尿 ;
高血压 ;
肾功能不全 】
9、多选题：
关于蛋白尿诊断，正确的是 （ ）
选项：
A: 溢出性蛋白尿可见于多发性骨髓瘤
B: 约80%的泡沫尿都是蛋白尿因素所致
C: 肾小管性蛋白尿常见于间质性肾炎、高血压肾病
D: 运动所致的蛋白尿属于生理性蛋白尿
答案: 【 溢出性蛋白尿可见于多发性骨髓瘤;
肾小管性蛋白尿常见于间质性肾炎、高血压肾病;
运动所致的蛋白尿属于生理性蛋白尿】
10、多选题：
肾病综合征诊断的必要条件包括 （ ）
选项：
A: 泡沫尿
B: 大量蛋白尿
C: 高脂血症
D: 低蛋白血症
答案: 【 大量蛋白尿;
低蛋白血症】
11、判断题：
尿隐血就是血尿
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
随堂测验1
1、单选题：
关于肌酐的论述， 以下选项错误的是（ ）
选项：
A: 肌酐分为内源性肌酐和外源性肌酐
B: 肌酐对肾功能评价的价值高于菊糖清除率
C: 肌肉越发达，基础肌酐水平越低
D: 血液中间的肌酐主要是内源性肌酐
答案: 【 肌肉越发达，基础肌酐水平越低】
七、间质性肾炎
单元测验
1、单选题：
急性间质性肾炎最常见的病理表现是 （ ）
选项：
A: 新月体形成
B: 肾小球基底膜增
C: 肾间质水肿
D: 系膜细胞增生
答案: 【 肾间质水肿】
2、单选题：
肾小管酸中毒患者常出现的酸碱平衡紊乱的类型是 （）
选项：
A: 阴离子间隙正常的低氯性代谢性酸中毒
B: 阴离子间隙正常的高氯性呼吸性酸中毒
C: 阴离子间隙增大的高氯性代谢性酸中毒
D: 阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒
答案: 【 阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒】
3、单选题：
患者女性，自述自小为过敏体质。1周前曾短暂经肌肉注射给药使用干扰素，之后出现发热，全身皮疹。查尿常规PRO（2+），RBC：5-10/HP；WBC：10-15/HP，尿糖（4+）。 尿培养阴性。24小时尿蛋白1.4g/24h，每天尿量月1000-1200ml。生化示Cr：159umol/L，BUN：7.2mmol/L，电解质示血K：4.5mmol/L，自身抗体及补体均正常。该患者最可能的诊断为（ ）
选项：
A: 急性间质性肾炎
B: 狼疮肾炎
C: 原发性肾病综合征
D: 肾结核
答案: 【 急性间质性肾炎】
4、单选题：
上题（题4）患者如果行肾穿刺活检，下列病理特征最不可能出现的是（ ）
选项：
A: 灶状的急性肾小管坏死
B: 肾间质水肿
C: 肾间质炎细胞浸润，可见噬酸性粒细胞增多
D: 荧光呈现满堂亮表现
答案: 【 荧光呈现满堂亮表现】
5、单选题：
如果您是上题（题4）患者的主治医生，下列治疗不恰当的是（ ）
选项：
A: 急性期内禁止该患者使用干扰素类药物
B: 嘱患者多食易消化的食物
C: 动态观察肾功能
D: 为避免复发，嘱咐患者长时间、足疗程使用糖皮质激素
答案: 【 为避免复发，嘱咐患者长时间、足疗程使用糖皮质激素】
6、单选题：
关于慢性间质性肾炎病因错误的论述是 （）
选项：
A: 慢性肾盂肾炎、肾结核可以表现为慢性间质性肾炎
B: IgG4相关疾病可以表现为慢性间质性肾炎
C: 90%以上的慢性间质性肾炎都是由于急性间质性肾炎发展而来。
D: 马兜铃酸肾病可以呈间质性肾炎表现
答案: 【 90%以上的慢性间质性肾炎都是由于急性间质性肾炎发展而来。】
7、单选题：
于慢性间质性肾炎的临床表现下列选项错误的是 （ ）
选项：
A: 可以出现低比重尿、夜尿增多
B: 常见不同程度的贫血，早期就可以出现与肌酐呈正相关的贫血
C: 常见肾小管酸中毒
D: 起病隐匿
答案: 【 常见不同程度的贫血，早期就可以出现与肌酐呈正相关的贫血】
8、多选题：
提示急性间质性肾炎患者出现肾小管功能障碍的临床表现为 （）
选项：
A: 肾性糖尿
B: 肾小管酸中毒
C: Fanconi综合征
D: 低渗尿
答案: 【 肾性糖尿 ;
肾小管酸中毒;
Fanconi综合征 ;
低渗尿 】
9、判断题：
急性间质性肾炎一般不累及肾小管。
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
10、判断题：
急性间质性肾炎蛋白尿一般大于3g/d 。
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
11、判断题：
急性间质性肾炎患者可以见尿中白细胞增多，提示急性间质性肾炎患者多合并尿路感染。
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
12、判断题：
药物相关的急性间质性肾炎经停用可疑药物后，大多数轻症患者可以获得好转。
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
13、判断题：
急性间质性肾炎初诊时肌酐水平与患者预后密切相关。
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
14、判断题：
慢性间质性肾炎患者一般没有蛋白尿。
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
15、判断题：
糖尿病肾病就是一种典型的慢性间质性肾炎。
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
16、判断题：
慢性间质性肾炎一般不会出现肾小球硬化。
选项：
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
17、填空题：
急性间质性肾炎最常见的病因是 所致。
答案: 【 药物】
随堂测验1
1、多选题：
急性间质性肾炎的病因包括（ ）
选项：
A: 药物所致
B: 全身感染所致
C: 免疫性
D: 特发性
答案