大学MOOC 临床神经病学(武汉大学)1462098161 最新慕课完整章节测试答案

第一章单元测验

1、单选题：
‍神经系统定性诊断中，处理遵循重视病史采集及体格检查外，不应该‌
选项：
A: 一元论原则
B: 辅助检查可以主宰临床诊断
C: 注意排外假性定位体征
D: 重视共病
E: 影像资料用于印证临床逻辑推理
答案: 【 辅助检查可以主宰临床诊断】

2、单选题：
‎以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述正确的是‎
选项：
A: 脑血管病通常起病较缓，症状逐渐加重
B: 变性病起病通常迅猛，呈进行性加重
C: 脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向
D: 中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短
E: 代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病
答案: 【 中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短】

3、单选题：
​以下关于神经系统症状的说法正确的是‌
选项：
A: 许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起
B: 神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉
C: 昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的
D: 抽搐肯定是神经系统疾病引起的
E: 患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病
答案: 【 许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起】

4、单选题：
‎脑脊液检查对于下列疾病的定性诊断意义最大的是‍
选项：
A: 大面积脑梗死
B: 脑转移瘤
C: 脑胶质瘤
D: 结核性脑膜炎
E: 帕金森病
答案: 【 结核性脑膜炎】

5、单选题：
​对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是‌
选项：
A: CT
B: MRA
C: PET
D: MRI增强
E: DSA
答案: 【 DSA】

6、单选题：
‏下列中枢神经系统疾病通常不是急性起病的是​
选项：
A: 变性病
B: 癫痫
C: 脱髓鞘疾病
D: 脑卒中
E: 脑炎
答案: 【 变性病】

7、单选题：
‌关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是‏
选项：
A: 两者缺一不可
B: 定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C: 定性诊断目的是确定疾病的病因
D: 通常是先定位，后定性
E: 完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论
答案: 【 定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料】

8、单选题：
‍不属于腰穿禁忌证的是‍
选项：
A: 颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅窝存在占位性病变
B: 穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤面神经核
C: 明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D: 脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E: 低颅压综合征
答案: 【 低颅压综合征】

9、单选题：
‍最精确诊断急性脑梗死病灶的辅助检查是​
选项：
A: MRI弥散加权成像
B: 磁共振血管成像
C: MRI灌注加权成像
D: 磁共振波谱成像
E: 高分辨磁共振
答案: 【 MRI弥散加权成像】

10、单选题：
‎癫痫诊断的有效检查项目是‎
选项：
A: 头部CT
B: 腰穿
C: 头部MRI
D: 脑电图
E: 脑血管造影
答案: 【 脑电图】

11、单选题：
‍"MIDNIGHTS"原则中，H代表‌
选项：
A: 营养障碍
B: 遗传
C: 中毒
D: 内分泌腺体
E: 炎症
答案: 【 遗传】

12、单选题：
‏不属于腰穿适应证的是‏
选项：
A: 检测CSF成分的变化以助中枢神经系统疾病的诊断
B: 怀疑颅内压异常
C: 动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D: 怀疑后颅窝存在占位性病变
E: 注入放射性核素行脑、脊髓扫描
答案: 【 怀疑后颅窝存在占位性病变】

13、单选题：
‌颅内压增高伴视乳头水肿患者腰穿检查的主要危险是​
选项：
A: 引起低颅压综合征
B: 引起蛛网膜下腔出血
C: 导致脑血管痉挛
D: 诱发癫痫发作
E: 诱发脑疝
答案: 【 诱发脑疝】

14、单选题：
‏女性，25岁，低热、盗汗、咳嗽2个月，头痛、呕吐3天，查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选的检查是‎
选项：
A: 脑电图检查
B: 头颅CT检查
C: 腰椎穿刺
D: 颅脑MRI检查
E: 诱发电位检查
答案: 【 腰椎穿刺】

15、单选题：
‍磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是‍
选项：
A: MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉
B: MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤
C: 在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D: 目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E: 弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法
答案: 【 在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT】

第二章单元测验

1、单选题：
‏对于意识障碍的概念、病因及发病机制以下哪些说法是不正确的‍‏‍
选项：
A: 意识障碍是指人对外界环境感知能力和理解能力减退或丧失
B: 意识障碍的感染性原因包括各种脑炎、败血症、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病等
C: 意识障碍的非感染性原因包括脑血管疾病、尿毒症、一氧化碳中毒、触电等
D: 意识障碍的发生机制是网状结构-丘脑-大脑皮层系统发生器质性损伤、代谢紊乱或功能性异常
E: 意识的维持是脑干网状结构-丘脑-大脑皮层之间相互密切联络的功能活动的结果
答案: 【 意识障碍的感染性原因包括各种脑炎、败血症、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病等】

2、单选题：
‎患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再次入睡，醒时答话含糊或答非所问，此患者现处于以下那种意识状态‍
选项：
A: 嗜睡
B: 昏睡
C: 昏迷
D: 意识模糊
E: 谵妄
答案: 【 昏睡】

3、单选题：
‌患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题并作出反应，当刺激去除后，又很快再次入睡，此患者处于以下那种意识状态‏
选项：
A: 嗜睡
B: 昏睡
C: 昏迷
D: 意识模糊
E: 谵妄
答案: 【 嗜睡】

4、单选题：
‌患者在意识模糊的基础上伴有知觉障碍，出现恐怖性错觉和幻想，不协调的精神运动兴奋，此患者出现了哪种意识障碍？‌
选项：
A: 嗜睡
B: 昏睡
C: 昏迷
D: 意识模糊
E: 谵妄
答案: 【 谵妄】

5、单选题：
‍呼吸带有氨味见于以下那种情况‏
选项：
A: 尿毒症昏迷
B: 糖尿病酮症昏迷
C: 氢氰酸中毒
D: 有机磷农药中毒
E: 肝性脑病
答案: 【 尿毒症昏迷】

6、单选题：
‏中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是‏
选项：
A: 各种刺激无反应
B: 不能唤醒
C: 无自主运动
D: 深浅反射均消失
E: 大小便失禁
答案: 【 深浅反射均消失】

7、单选题：
‏损伤引起的意识障碍多伴有明显的脑神经反射异常的是‌
选项：
A: 脑干上行网状激活系统 
B: 脑干
C: 大脑皮质 
D: 脑桥上端以上部位受损并累及脑干上行网状激活系统 
E: 中脑
答案: 【 脑桥上端以上部位受损并累及脑干上行网状激活系统 】

8、单选题：
‍局限性损伤或切除并不一定引起意识障碍的是​
选项：
A: 脑干上行网状激活系统 
B: 脑干 
C: 大脑皮质
D: 脑桥上端以上部位受损并累及脑干上行网状激活系统
E: 中脑
答案: 【 大脑皮质】

9、单选题：
‌导致意识障碍的最常见原因是‌
选项：
A: 脑干上行网状激活系统
B: 脑干
C: 大脑皮质
D: 脑桥上端以上部位受损并累及脑干上行网状激活系统
E: 中脑
答案: 【 脑干上行网状激活系统】

10、单选题：
‏患者女性，69岁，突发头晕、言语含糊2天，因“脑梗死”收入院。入院查体：T：38.1℃，P：80次/分，R：18次/分，BP（右侧）165/90mmHg，（左侧）165/90mmHg，患者昏睡不语，压眶刺激后有反应，无自主肢体活动，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2.5mm，双侧对光反射灵敏，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射均存在。疼痛刺激肢体不配合。GCS评分5分。患者入院后10小时出现呕吐，为喷射性，呕吐物为胃内容物。遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压治疗。急查CT检查示：左小脑新发大面积梗死。诊断为小脑梗死、脑疝形成。患者目前的意识状态以下那项叙述是正确的​‏​
选项：
A: 嗜睡
B: 昏睡
C: 昏迷
D: 意识模糊
E: 谵妄
答案: 【 昏迷】

11、单选题：
‍影响意识的最重要的结构是‎
选项：
A: 脑干上行性网状激活系统
B: 脑干下行性网状激活系统
C: 大脑半球
D: 小脑
E: 基底节
答案: 【 脑干上行性网状激活系统】

12、单选题：
‌诊断浅昏迷最有价值的体征是‎
选项：
A: 对呼叫无反应
B: 对疼痛刺激无反应
C: 眼球浮动
D: 角膜反射消失
E: Babinski征（+）
答案: 【 对呼叫无反应】

13、单选题：
‌下列症状体征不符合闭锁综合征的是‎
选项：
A: 四肢瘫痪
B: 对刺激无意识反应
C: 言语障碍
D: 能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E: 生命体征平稳
答案: 【 对刺激无意识反应】

14、单选题：
‏确定深昏迷最有价值的体征是‏
选项：
A: 对疼痛无反应
B: 呼之不应
C: 眼球固定
D: 所有反射消失
E: 血压下降
答案: 【 所有反射消失】

15、单选题：
​女性，79岁。因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双侧病理征阳性，该患者的状态是‌
选项：
A: 嗜睡
B: 去皮质综合征
C: 无动性缄默
D: 闭锁综合征
E: 浅昏迷
答案: 【 闭锁综合征】

第三章单元测验

1、单选题：
​先兆偏头痛的先兆特点是‏
选项：
A: 视觉先兆多为偏盲
B: 感觉先兆多为双侧麻木
C: 多表现为偏侧运动障碍
D: 持续时间为5~60分钟
E: 必须在头痛前发生而非与头痛同时发生
答案: 【 持续时间为5~60分钟】

2、单选题：
‍男，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体：T36.5℃，BP 120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是‏
选项：
A: 血管性头痛
B: 颈椎病
C: 无先兆偏头痛
D: 颞颌关节紊乱
E: 紧张型头痛
答案: 【 紧张型头痛】

3、单选题：
‎偏头痛的预防治疗药物是‏
选项：
A: 咖啡因麦角胺
B: 舒马曲普坦
C: 苯噻啶
D: 小剂量阿司匹林
E: 消炎痛
答案: 【 苯噻啶】

4、单选题：
​下列药物中，可用于预防偏头痛发作的是‏
选项：
A: 舒马曲普坦 
B: 地西泮
C: 普萘洛尔
D: 甲芬那酸(甲灭酸)
E: 麦角胺咖啡因
答案: 【 普萘洛尔】

5、单选题：
‍女，45岁。反复发作额颞部搏动样头痛，伴恶心呕吐、怕光，每次发作持续1~3天。发作头痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检查阴性。头痛发作时其首选治疗药物是‎
选项：
A: 哌替啶
B: 麦角胺