第三讲 水电解质代谢紊乱

第三讲 单元测验

1、单选题:
尿崩症患者易出现:‍
选项:
A: 高渗性脱水
B: 水肿
C: 水中毒
D: 等渗性脱水
E: 低渗性脱水
答案: 【 高渗性脱水

2、单选题:
下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克:​‍​
选项:
A: 高渗性脱水
B: 低渗性脱水
C: 等渗性脱水
D: 高钾血症
E: 低钾血症
答案: 【 低渗性脱水

3、单选题:
血吸虫肝硬化患者出现腹水与下列哪个因素无关:‏
选项:
A: 毛细血管壁通透性升高
B: 钠水潴留
C: 淋巴回流障碍
D: 血浆胶体渗透压下降
E: 毛细血管流体静压升高
答案: 【 毛细血管壁通透性升高

4、单选题:
水肿时产生钠水潴留的基本机制是:‌
选项:
A: 球-管失衡
B: 毛细血管壁通透性升高
C: 淋巴回流障碍
D: 血浆胶体渗透压下降
E: 毛细血管流体静压增加
答案: 【 球-管失衡

5、单选题:
高钾血症患者发生去极化阻滞的机制是:‌‏‌
选项:
A: 静息电位绝对值变小接近阈电位
B: 阈电位降低
C: 阈电位增大
D: 静息电位绝对值变大
E: 静息电位与阈电位距离增大
答案: 【 静息电位绝对值变小接近阈电位

6、单选题:
低钾血症患者可出现:‌‎‌
选项:
A: 反常性酸性尿
B: 呼吸性酸中毒
C: 代谢性酸中毒
D: 中性尿
E: 反常性碱性尿
答案: 【 反常性酸性尿

7、单选题:
患者, 女性, 62岁,因进食即呕吐10天而入院,诊断为幽门梗阻。近10天尿量减少。体格检查:脉搏90次/分,血压115/75mmHg, 呼吸17次/min,精神恍惚,嗜睡。实验室检查:尿比重为1.023,血清Na+158mmol/L。该患者出现精神恍惚、嗜睡的原因是:‏‌‏
选项:
A:  脑细胞脱水
B: 钠水潴留
C: 水中毒
D: 等渗性脱水
E: 脑细胞水肿
答案: 【  脑细胞脱水

8、单选题:
患者,女性,56岁,出现晨起眼睑水肿,随后出现双下肢轻度水肿。体查: 血压 150/110mmHg,眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,尿常规显示:蛋白阳性, 诊断为“肾病综合征并上呼吸道感染”。该患者出现眼睑浮肿和双下肢凹陷性水肿的机制是:‍‏‍
选项:
A: 血浆胶体渗透压下降
B: 毛细血管壁通透性升高
C:  组织间液的流体静压下降
D: 组织间液的胶体渗透压升高
E: 毛细血管流体静压升高
答案: 【 血浆胶体渗透压下降

9、单选题:
患者,女,42岁,因腹泻、呕吐伴发热、口渴、尿少3天入院。给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2天,患者出现眼窝凹陷,皮肤弹性降低,头晕,厌食、肌肉软弱无力。体格检查:脉搏110次/分,血压70/50mmHg。 实验室检查:血清Na+115mmol/L (130-150)。该患者出现脉搏增快与下列哪个因素有关:‏‏‏
选项:
A: 组织间液减少
B: 血容量减少
C: 尿量减少
D: 细胞内液增多
E: 细胞外液增多
答案: 【 血容量减少

10、单选题:
患儿,男,5岁, 因腹泻5天,食少、多饮多尿、乏力2天入院。体查:神志不清,口唇发绀,腹膨隆,肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪。实验室检查:血钠140mmol/L,血钾2.31mmol/L(3.5-5.5mmol/L),血氯97mmol/L。该患儿出现腹膨隆,肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪的原因是:‎
选项:
A: 静息电位绝对值↓, 阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值↓ 
B: 静息电位绝对值不变, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑ 
C: 静息电位绝对值↑, 阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↑
D: 静息电位绝对值不变, 阈电位↓, 静息电位与阈电位间差值↓
E: 静息电位绝对值↑, 阈电位↑, 静息电位与阈电位间差值↑
答案: 【 静息电位绝对值↑, 阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↑

11、单选题:
‌细胞外液中最主要的阳离子是‎
选项:
A: Na+
B: K+
C: Ca2+
D: Mg2+
E: Fe2+
答案: 【 Na+

12、单选题:
‌低蛋白血症引起水肿的机制是‎
选项:
A: 毛细血管内压升高
B: 血浆胶体渗透压下降
C: 组织间液的胶体渗透压升高
D: 组织间液的流体静压下降
E: 毛细血管壁通透性升高
答案: 【 血浆胶体渗透压下降

13、单选题:
‌大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致‏
选项:
A: 水中毒
B: 高渗性脱水
C: 低渗性脱水
D: 等渗性脱水
E: 高血糖症
答案: 【 低渗性脱水

14、单选题:
​高渗性脱水患者的处理原则是补充​
选项:
A: 5%葡萄糖液
B: 0.9% NaCl液
C: 先3% NaCl液,后5%葡萄糖液
D: 先5%葡萄糖液,后0.9% NaCl液
E: 先 50%葡萄糖液,后0.9% NaCl液
答案: 【 先5%葡萄糖液,后0.9% NaCl液

15、单选题:
‎低渗性脱水时患者体液丢失的特点是​
选项:
A: 细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液
B: 细胞内液无丢失,仅丢失血浆
C: 细胞内液无丢失,仅丢失组织间液
D: 细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液
E: 细胞内液和外液均明显丢失
答案: 【 细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液

16、单选题:
‌炎性水肿产生的主要机制是‌
选项:
A: 局部血管内血浆胶体渗透压降低
B: 组织间液胶体渗透压升高
C: 微血管壁通透性增高
D: 组织间液流体静压增高
E: 淋巴回流障碍
答案: 【 微血管壁通透性增高

17、单选题:
‏心性水肿最先出现的部位是‍
选项:
A: 四肢
B: 面部
C: 眼睑
D: 下垂部位
E: 腹腔
答案: 【 下垂部位

18、单选题:
‌过量胰岛素产生低钾血症的机制是‍
选项:
A: 大量出汗导致钾丧失
B: 醛固酮分泌过多
C: 细胞外钾向细胞内转移
D: 结肠分泌钾加强
E: 肾小管重吸收钾障碍
答案: 【 细胞外钾向细胞内转移

19、单选题:
‌低钾血症最严重的表现是‍
选项:
A: 心律失常
B: 心室纤维颤动
C: 呼吸肌麻痹
D: 麻痹性肠梗阻
E: 肌无力
答案: 【 呼吸肌麻痹

20、单选题:
‌低钾血症时心电图的特点是‌
选项:
A: T波低平,有U波,QRS综合波增宽
B: T波低平,无U波,QRS综合波增宽
C: T波低平,有U波,QRS综合波缩短
D: T波高尖,有U波,QRS综合波增宽
E: T波高尖,有U波,QRS综合波缩短
答案: 【 T波低平,有U波,QRS综合波增宽

21、单选题:
​高钾血症的最常见原因是​
选项:
A: 急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液
B: 血管内溶血使K+从红细胞内释放入血浆
C: 缺氧时细胞内K+释放至细胞外液
D: 肾脏排钾减少
E: 钾摄入过多
答案: 【 肾脏排钾减少

22、单选题:
‌重度高钾血症时,心肌的变化是‎
选项:
A: 兴奋性↑  传导性↑  自律性↑
B: 兴奋性↑  传导性↑  自律性↓
C: 兴奋性↑  传导性↓  自律性↑
D: 兴奋性↓  传导性↓  自律性↓
E: 兴奋性↓  传导性↑  自律性↑
答案: 【 兴奋性↓  传导性↓  自律性↓

23、单选题:
‎低钾血症时对酸碱平衡的影响是​
选项:
A: 细胞内碱中毒,细胞外酸中毒
B: 细胞内碱中毒,细胞外正常
C: 细胞内酸中毒,细胞外碱中毒
D: 细胞内外均碱中毒
E: 细胞内外均酸中毒
答案: 【 细胞内酸中毒,细胞外碱中毒

24、单选题:
‌高渗性脱水时体内出现‌
选项:
A: 细胞内液减少, 细胞外液明显增多
B: 细胞内液明显减少,细胞外液减少
C: 细胞内液减少, 细胞外液正常
D: 细胞内液明显增多,细胞外液明显减少
E: 细胞内液正常,细胞外液减少
答案: 【 细胞内液明显减少,细胞外液减少

25、单选题:
‎关于钾代谢紊乱的错误说法是‌
选项:
A: 血清钾浓度低于3.5 mmol/L为低钾血症
B: 血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系
C: 高钾血症可导致血液pH降低
D: 急性碱中毒常引起低钾血症
E: 严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹
答案: 【 血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系

26、单选题:
‌正常成年人细胞内液约占体重的‏
选项:
A: 80%
B: 70%
C: 60%
D: 50%
E: 40%
答案: 【 40%

27、单选题:
‎抗利尿激素(ADH)的作用部位是肾脏近曲小管和远曲小管‍
选项:
A: 近曲小管和远曲小管
B: 髓袢降支和远曲小管
C: 髓袢升支和远曲小管
D: 近曲小管和集合管
E: 远曲小管和集合管
答案: 【 远曲小管和集合管

28、单选题:
‌高钾血症时心电图特点是‌
选项:
A: T波高尖,QRS综合波缩短
B: T波低平,QRS综合波增宽
C: T波高尖,QRS综合波增宽
D: T波低平,QRS综合波缩短
E: T波低平,出现U波
答案: 【 T波高尖,QRS综合波增宽

29、单选题:
‍酷暑劳动时只饮水可发生‌
选项:
A: 等渗性脱水
B: 低渗性脱水
C: 高渗性脱水
D: 水中毒
E: 水肿
答案: 【 低渗性脱水

30、单选题:
​正常成人血浆约占体重的‏
选项:
A: 4%
B: 5%
C: 6%
D: 7%
E: 8%
答案: 【 5%

第四讲 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

第四讲 单元测验

1、单选题:
‎血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是‏
选项:
A: HCO3-/H2CO3 
B: Pr-/HPr  
C: HPO42-/H2PO4-
D: Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2
E: 有机磷酸盐
答案: 【 Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2

2、单选题:
​PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于​
选项:
A: CO2直接刺激延髓中枢化学感受器
B: CO2使脑脊液H+增加,H+刺激延髓中枢化学感受器
C: H+刺激颈动脉体化学感受器
D: CO2刺激颈动脉体化学感受器
E: CO2刺激主动脉体化学感受器
答案: 【 CO2使脑脊液H+增加,H+刺激延髓中枢化学感受器

3、单选题:
‏下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?​
选项:
A: pH  
B: PaCO2
C: AB
D: SB
E: BB  
答案: 【 PaCO2

4、单选题:
‏AB减少和AB<SB表明可能有‌
选项:
A: 呼吸性酸中毒
B: 代谢性酸中毒
C: 混合性酸中毒
D: 代谢性碱中毒
E: 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案: 【 代谢性酸中毒

5、单选题:
肾小管产生NH4+的主要部位在‌‍‌‍‌
选项:
A: 皮质集合管
B: 髓质集合管 
C: 远曲小管 
D: 髓袢
E: 近曲小管
答案: 【 近曲小管

6、单选题:
‍患者,男,72岁,患慢性阻塞性肺气肿6年,近日受凉后出现呼吸困难,精神错乱,谵妄,血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问下列哪项治疗原则是不正确的?‌
选项:
A: 治疗原发病  
B: 考虑使用中枢镇静剂 
C: 考虑使用呼吸中枢兴奋剂
D: 改善肺通气功能
E: 使用三羟甲基氨基甲烷
答案: 【 考虑使用中枢镇静剂 

7、单选题:
‎患者,男,76岁,患慢性肝炎10余年。近来性格行为怪异,说话颠三倒四,呼气有肝臭味。因昏睡逐渐不能唤醒入院,血气分析初步诊断为呼吸性碱中毒。试问该患者可能出现下列那组血气参数改变?‌
选项:
A: PaCO2 正常、HCO3- ↓ 
B: PaCO2 ↓、HCO3- ↓  
C: PaCO2 ↓、HCO3- ↑
D: PaCO2 ↓、HCO3-正常
E: PaCO2 ↑、HCO3- ↓
答案: 【 PaCO2 ↓、HCO3- ↓  

8、单选题:
患者,女,78岁,患糖尿病20余年。因头痛、头晕、恶心来就诊。查:表情淡漠、嗜睡、呼吸规律、慢而深长并伴有鼾音,可闻到烂苹果气味,心率加快,脉搏细弱。​根据病史,该患者可能患有下列哪种酸碱失衡?​‎​
选项:
A: AG正常型代谢性酸中毒
B: AG增高型代谢性酸中毒
C: 呼吸性酸中毒  
D: 呼吸性碱中毒
E: 代谢性碱中毒
答案: 【 AG增高型代谢性酸中毒

9、单选题:
‎患者,男,65岁,患胃溃疡病10余年。近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院,血气分析结果如下:pH 7.49,PaCO2  48mmHg,HCO3-  36mmol/L。试问该患者出现了下列哪种酸碱失衡?‍
选项:
A: 代谢性酸中毒
B: 代谢性碱中毒
C: 呼吸性酸中毒
D: 呼吸性碱中毒
E: 混合型酸碱失衡
答案: 【 代谢性碱中毒

10、单选题:
‍患者、男,65岁,3年前确诊为慢性肾衰竭。今因食欲不振、恶心呕吐、腹胀、皮肤瘙痒入院。血气分析结果:pH 7.39,PaCO2  44mmHg,HCO3-  26.2mmol/L,Na+  142 mmol/L, Cl -  91.5 mmol/L。该患者发生了下列哪一种酸碱失衡?‍
选项:
A: AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B: AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C: AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D: AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E: 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案: 【 AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

11、单选题:
‍关于酸碱平衡概念下列哪项描述是正确的‏
选项:
A: 机体在生理情况下能自觉维持体液酸碱度的相对稳定
B: 机体在生理情况下产生大量酸性物质维持体液酸碱度相对稳定
C: 机体在生理情况下产生大量碱性物质维持体液酸碱度相对稳定
D: 机体在病理情况下增加酸碱产生量维持体液酸碱度的相对稳定
E: 机体在病理情况下减少酸碱产生量维持体液酸碱度的相对稳定
答案: 【 机体在生理情况下能自觉维持体液酸碱度的相对稳定

12、单选题:
‎下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制‌
选项:
A: 血液缓冲系统
B: 细胞调节
C: 呼吸调节
D: 肾脏调节
E: 骨骼调节
答案: 【 骨骼调节

13、单选题:
‎剧烈呕吐伴频繁腹泻可引起的酸碱失衡是‏
选项:
A: 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B: 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C: 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D: 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E: 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案: 【 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

14、单选题:
‌下列哪组疾病不会导致代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的出现‍
选项:
A: 尿毒症患者并呕吐
B: 心衰患者长期使用速尿利尿
C: 肺心病患者长期使用速尿利尿
D: 糖尿病患者纠酸补碱过度
E: 休克患者并发肝衰
答案: 【 肺心病患者长期使用速尿利尿

15、单选题:
‍关于△AG=△HCO3-的描述下列哪项是正确的‎
选项:
A: AG减少的量等于HCO3-减少的量
B: AG增多的量等于HCO3-增多的量
C: AG增多的量等于HCO3-减少的量
D: AG减少的量等于HCO3-增多的量
E: AG增多的量等于应补充HCO3-的量
答案: 【 AG增多的量等于HCO3-减少的量

16、单选题:
‎组织细胞正常代谢活动最适宜的pH值范围是‎
选项:
A: 动脉血7.45~7.55
B: 动脉血7.35~7.45
C: 动脉血7.25~7.35
D: 静脉血7.45~7.55
E: 静脉血7.35~7.45
答案: 【 动脉血7.35~7.45

17、单选题:
‎反映血中碱缺失的最佳指标是‍
选项:
A: pH
B: AB
C: SB
D: BB
E: BE
答案: 【 BE

18、单选题:
‏体内碱性物质最主要的来源是‎
选项:
A: 柠檬酸盐
B: 苹果酸盐
C: 草酸盐
D: 蔬菜和水果中的有机酸盐
E: 氨基酸脱氨后生成的氨
答案: 【 蔬菜和水果中的有机酸盐

19、单选题:
​血液中能将固定酸转化为挥发酸的缓冲碱是‌
选项:
A: NaHCO3
B: Na2HPO4
C: Na-Pr
D: K-Hb
E: K-HbO2
答案: 【 NaHCO3

20、单选题:
‏代谢性酸中毒时呼吸加深加快的主要机制是​
选项:
A: 血H+↑刺激主动脉体化学感受器
B: 血H+↑刺激颈动脉体化学感受器
C: 血H+↑刺激延髓中枢化学感受器
D: 血H+↑刺激J感受器
E: 血H+↑刺激外周化学感受器
答案: 【 血H+↑刺激外周化学感受器

21、单选题:
‏糖尿病酮症酸中毒时,机体可出现​
选项:
A: 细胞内K+外移,肾近曲小管H+-Na+交换↓
B: 细胞内K+外移,肾近曲小管H+-Na+交换↑
C: 细胞外K+内移,肾近曲小管H+-Na+交换↓
D: 细胞外K+内移,肾近曲小管H+-Na+交换↑
E: 细胞外K+内移,肾近曲小管K+-Na+交换↓
答案: 【 细胞内K+外移,肾近曲小管H+-Na+交换↑

22、单选题:
​关于呼吸性酸中毒的描述,下列哪项是正确的‍
选项:
A: 由HCO3-原发性增高引起
B: 由HCO3-继发性增高引起
C: 由PaCO2原发性增高引起
D: 由PaCO2继发性增高引起
E: 由H2CO3继发性增高引起
答案: 【 由PaCO2原发性增高引起

23、单选题:
‎慢性呼吸性酸中毒时肾代偿的主要机制是‎
选项:
A: 肾泌H+↓,重吸收HCO3-↑
B: 肾泌H+↓,重吸收HCO3-↓
C: 肾泌H+↑,重吸收HCO3-↓
D: 肾泌H+↑,重吸收HCO3-↑
E: 肾泌H+↑,重吸收HCO3-正常
答案: 【 肾泌H+↑,重吸收HCO3-↑

24、单选题:
​剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时,机体主要的代偿方式是‏
选项:
A: 细胞外液的缓冲作用
B: 肺的调节
C: 肾的调节
D: 骨骼缓冲
E: 细胞内缓冲
答案: 【 肺的调节

25、单选题:
‏幽门梗阻患者如发生酸碱失衡,最可能是‏
选项:
A: 盐水反应型碱中毒
B: 盐水抵抗型碱中毒
C: 代谢性酸中毒
D: 呼吸性碱中毒
E: 呼吸性酸中毒
答案: 【 盐水反应型碱中毒

26、单选题:
‌慢性呼吸性碱中毒时肾脏进行代偿的极限是‌
选项:
A: 使HCO3-下降到5 mmol/L
B: 使HCO3-下降到15 mmol/L
C: 使HCO3-升高到35 mmol/L
D: 使HCO3-升高到45 mmol/L
E: 使HCO3-升高到55 mmol/L
答案: 【 使HCO3-下降到15 mmol/L

27、单选题:
​肝性脑病患者如发生酸碱失衡,最可能是‍
选项:
A: 代谢性酸中毒
B: 急性呼吸性酸中毒
C: 慢性呼吸性酸中毒
D: 急性呼吸性碱中毒
E: 慢性呼吸性碱中毒
答案: 【 慢性呼吸性碱中毒

28、单选题:
‍实习王医生从病人动脉抽取血样后未用橡皮塞封闭针头,直接送实验室血气分析仪做检测,其检测结果可能会使下列哪项指标受到影响‏
选项:
A: SB
B: AB
C: BE
D: AG
E: BB
答案: 【 AB

29、单选题:
‌患者男,15岁,前日晚餐时食用了搁置多日的蛋糕后开始腹泻,一晚3—4次,服用氟哌酸后仍不见效,昨晨开始拉水样大便,约5-6次。今晨急诊,表情淡漠、呼吸加快深长。该患者“表情淡漠”的发生机制是​
选项:
A: 代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↓
B: 代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↑
C: 代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成不变
D: 代谢性酸中毒使琥珀酸生成↓
E: 代谢性酸中毒使琥珀酸生成↑
答案: 【 代谢性酸中毒使γ-氨基丁酸生成↑

30、单选题:
‏患者男,70岁,患肺心病5年。近因受凉、肺部感染再次住院,血气分析结果:pH 7.33,PaCO2  70mmHg, HCO3-  36mmol/L。该患者可能发生了下列哪种酸碱失衡‌
选项:
A: 代谢性酸中毒
B: 代谢性碱中毒
C: 急性呼吸性酸中毒
D: 慢性呼吸性酸中毒
E: 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
答案: 【 慢性呼吸性酸中毒

第四讲 课堂后测

1、单选题:
‎急性呼吸性酸中毒时起主要作用的缓冲物质是‌
选项:
A: HCO3- 
B: Pr-
C: Hb-和HbO2-
D: HPO42-
E: 以上都对
答案: 【 Hb-和HbO2-

2、单选题:
‎肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒不出现‌
选项:
A: AG升高 
B: Cl-增高
C: PaCO2
D: BE负值增大
E: 血K+升高
答案: 【 AG升高 

3、单选题:
酮症酸中毒时,机体可出现​‏​‏​
选项:
A: 细胞内K释出,肾远曲小管H+-Na+交換减少  
B: 细胞内K释出,肾远曲小管H+-Na+交换增多
C: 细胞外K内移,肾远曲小管H+-Na+交换减少
D: 细胞外K内移,肾远曲小管H+-Na+交换增多
E: 细胞外K内移,肾远曲小管K+-Na+交换减少
答案: 【 细胞内K释出,肾远曲小管H+-Na+交换增多

4、单选题:
‍患者,女性,78岁,肺心病3年来院就诊,人院血气分析及电解质检测如下:PH7.40,PaCO2 67mmHg,HCO3- 36mmol/L,Na+ 138mmol/L,Cl- 92mmol/L,患者发生的酸碱平衡紊乱是‏
选项:
A: 慢性呼吸性酸中毒
B: 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C: 代偿性代谢性碱中毒
D: 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 
E: 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案: 【 慢性呼吸性酸中毒

5、单选题:
‍患者,女,25岁,急诊入院。经抢救后血气分析结果为:pH 7.20,PaCO2 80mmHg,HCO3- 27mmol/L,最为符合的疾病原因是​
选项:
A: 幽门梗阻
B: 急性胃肠炎
C: 癔症发作
D: 溺水窒息
E: 急性肾衰竭
答案: 【 溺水窒息

6、单选题:
机体不可能出现下列哪种多重酸碱失衡​‎​‎​
选项:
A: 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B: 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C: 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D: 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E: 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒及呼吸性酸中毒
答案: 【 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

7、单选题:
​AB减少和AB<SB表明可能有‌
选项:
A: 呼吸性酸中毒
B: 代谢性酸中毒
C: 混合型酸中毒
D: 代谢性碱中毒
E: 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案: 【 代谢性酸中毒

8、单选题:
​患者,女性,55岁,慢性肾衰竭6年,因上腹部不适频繁呕吐而急诊入院,血气分析及电解  质测定结果如下:pH 7.40,PaCO2 44mmHg,HCO3- 26mmol/L,Na+ 142mmol/L,Cl- 96mmol/L。最可能的诊断是​
选项:
A: 代谢性酸中毒
B: 代谢性碱中毒 
C: 呼吸性酸中毒
D: 呼吸性碱中毒
E: 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案: 【 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

9、单选题:
​AB和SB均升高,且AB>SB,表示可能有​
选项:
A: AG正常型代谢性酸中毒
B: AG增高型代谢性酸中毒
C: 呼吸性酸中毒
D: 呼吸性碱中毒
E: 混合性碱中毒
答案: 【 呼吸性酸中毒

10、单选题:
‎低氯血症可引起‎
选项:
A: 代谢性酸中毒
B: 代谢性碱中毒
C: 呼吸性酸中毒
D: 呼吸性碱中毒
E: 以上都不对
答案: 【 代谢性碱中毒

第五讲 缺氧

第五讲 单元测验

1、单选题:
‍低张性低氧血症主要血气特点是‏
选项:
A: 血液氧分压低于正常
B: 血液氧含量低于正常
C: 血液氧容量低于正常
D: 动脉血氧含量低于正常
E: 动脉血氧分压低于正常
答案: 【 动脉血氧分压低于正常

2、单选题:
​P50 是指‌
选项:
A: 氧含量50%时氧分压值
B: 氧容量50%时氧分压值
C: 氧饱和度50%时氧分压值
D: 溶解氧量50%时氧分压值
E: 动静脉血氧含量差的50%时氧分压值
答案: 【 氧饱和度50%时氧分压值

3、单选题:
‍下列哪项缺氧一般无发绀‌
选项:
A: 呼吸功能不全
B: 窒息
C: 组织用氧障碍
D: 静脉血掺杂
E: 心功能不全
答案: 【 组织用氧障碍

4、单选题:
‏慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是‍
选项:
A: 刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加
B: 增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应
C: 抑制脾和肝对红细胞的破坏
D: 刺激肾脏促红细胞生成素的生成与释放
E: 交感神经兴奋、肝脾储血库收缩
答案: 【 刺激肾脏促红细胞生成素的生成与释放

5、单选题:
‍患者男,50岁。因车祸后胸腰部疼痛、呼吸困难4小时急诊入院。查体:T 36℃,HR 120次/分,R 28次/分,BP 80/50 mmHg。呼吸急促,嘴唇发绀,四肢湿冷。左胸呼吸运动弱,叩诊鼓音,呼吸音不清。实验室检查:Hb 93g/L, PaCO2 34mmHg, PaO2 50 mmHg, Ca-O2max 14.8 ml/L,SO2, 75%。患者最可能发生了下列哪种类型的缺氧?‏
选项:
A: 低张性缺氧
B: 血液性缺氧
C: 循环性缺氧
D: 低张性缺氧+血液性缺氧
E: 低张性缺氧+循环性缺氧+血液性缺氧
答案: 【 低张性缺氧+循环性缺氧+血液性缺氧

6、单选题:
‏患儿,男,2岁半,因“误服氰化钾10分钟”急诊入院。呼吸急促,皮肤湿冷, 四肢抽动。体查:体温36.1℃,脉搏144次/min,呼吸46次/min意识不清。患儿发生缺氧的主要机制是‍
选项:
A: 动脉氧分压降低
B: 微循环灌流障碍
C: 组织细胞对氧的利用发生障碍
D: 血液运送氧的能力下降
E: 代谢性酸中毒
答案: 【 组织细胞对氧的利用发生障碍

7、单选题:
​等张性低氧血症时‎
选项:
A: 血氧含量降低
B: 动脉血氧分压降低
C: 血氧饱和度降低
D: 血氧含量正常
E: 组织细胞利用氧障碍
答案: 【 血氧含量降低

8、单选题:
‏下列哪种情况可引起肠源性发绀‍
选项:
A: 一氧化碳中毒
B: 亚硝酸盐中毒
C: 氰化物中毒
D: 氧中毒
E: 肠道内毒素中毒
答案: 【 亚硝酸盐中毒

9、单选题:
‌低张性、血液性、组织性缺氧时均可发生变化的血氧指标是‏
选项:
A: 动脉血氧饱和度
B: 动脉血氧分压
C: 血氧容量
D: 动脉氧含量
E: 动-静脉氧含量差
答案: 【 动-静脉氧含量差

10、单选题:
‎以下疾病中不会出现血液性缺氧的是‍
选项:
A: 肺炎
B: 肠源性发绀
C: 蚕豆病
D: 煤气中毒
E: 严重贫血
答案: 【 肺炎

11、单选题:
‍低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是‍
选项:
A: 毛细血管血量减少
B: 血氧容量降低
C: 毛细血管平均氧分压降低
D: 静脉氧分压降低
E: 组织利用氧障碍
答案: 【 毛细血管平均氧分压降低

12、单选题:
‎室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者,以下哪一项不符合‎
选项:
A: 血氧容量正常
B: 动脉血氧含量降低
C: 动-静脉血氧含量差减小
D: 动脉血氧分压降低
E: 动-静脉血氧含量差增大
答案: 【 动-静脉血氧含量差增大

13、单选题:
‍动-静脉血氧含量差增大可见于‍
选项:
A: 低输出量性心力衰竭
B: 慢性阻塞性肺气肿
C: 亚硝酸盐中毒
D: 一氧化碳中毒
E: 氰化物中毒
答案: 【 低输出量性心力衰竭

14、单选题:
​动脉血氧分压是指​
选项:
A: 血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压
B: 溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力
C: 血红蛋白和氧结合力的大小
D: 100ml血液中实际含有02的毫升数
E: 血液中化学结合的氧所产生的张力
答案: 【

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