大学MOOC 胸外科学(山东大学)1002927014 最新慕课完整章节测试答案

第一章 单元测验 胸外科学概述、肺恶性肿瘤

1、单选题：
​下列属于肺癌流行病学的新特点的是​
选项：
A: 腺癌比例明显增加
B: 女性肺癌比例逐年下降
C: 发病年龄呈老龄化趋势
D: 发病率逐年下降
答案: 【 腺癌比例明显增加】

2、单选题：
​关于周围型肺癌描述正确的是‎
选项：
A: 起源于段支气管及以下的肺癌
B: 起源叶支气管及以下的肺癌
C: 靠近胸壁的肺癌
D: 起源于于亚段及以下的肺癌
答案: 【 起源于段支气管及以下的肺癌】

3、单选题：
​关于腺癌的特点，描述正确的是​
选项：
A: 多为周围型
B: 与吸烟关系密切
C: 目前发病率仍低于鳞癌
D: 多见于男性
答案: 【 多为周围型】

4、单选题：
‌肺癌TNM分期中的T代表什么‎
选项：
A: 肿瘤大小
B: 肿瘤淋巴结转移
C: 肿瘤颜色
D: 肿瘤类型
E: 肿瘤远处转移
答案: 【 肿瘤大小】

5、单选题：
​下列可以明确肺癌病理诊断的检查是​
选项：
A: 纤维支气管镜下取病理活检
B: 痰细胞学检查
C: PET-CT
D: 强化CT片
E: ECT检查
答案: 【 纤维支气管镜下取病理活检】

6、单选题：
男性，70岁，吸烟史30年咳嗽、痰中带血丝2个月，近来症状加重，8月前因反复肺部感染，曾于社区诊所门诊抗炎治疗8个月。今复查X线片示右肺上叶近肺门处有直径约4.5cm的肿块。‌为明确诊断首选的检查方法是‌‌‌
选项：
A: 纤维支气管镜检查
B: 经皮肺穿刺活检
C: 胸腔镜下剖胸探查术
D: PET-CT全身扫描
E: 纵隔镜检查
答案: 【 纤维支气管镜检查】

7、单选题：
‏恶性肿瘤转移最高发的器官是‌
选项：
A: 肺
B: 肝脏
C: 脑
D: 肾脏
答案: 【 肺】

8、多选题：
‎肺癌的转移方式‍
选项：
A: 直接扩散
B: 淋巴转移
C: 血行转移
D: 经气腔播散
答案: 【 直接扩散;
淋巴转移;
血行转移;
经气腔播散】

9、多选题：
‏肺癌最常见的远处血行转移器官包括‌
选项：
A: 肝脏
B: 脑
C: 骨骼
D: 肾上腺
答案: 【 肝脏;
脑;
骨骼;
肾上腺】

10、多选题：
‌肺癌的肺外表现包括哪些‏
选项：
A: 杵状指
B: Cushing综合征
C: 重症肌无力
D: 男性乳房增大
E: 多发性神经肌肉痛
F: 黄疸
答案: 【 杵状指;
Cushing综合征;
重症肌无力;
男性乳房增大;
多发性神经肌肉痛】

11、多选题：
‎Horner综合征包括‎
选项：
A: 同侧上眼睑下垂
B: 眼球内陷同侧
C: 同侧瞳孔放大
D: 同侧面部多汗
E: 口唇干燥
F: 声音嘶哑、饮水呛咳
答案: 【 同侧上眼睑下垂;
眼球内陷同侧】

12、多选题：
‌Pancoast 肿瘤可引起下列哪些情况‌
选项：
A: 上腔静脉阻塞综合征
B: Horner综合征
C: 臂丛神经压迫征
D: 胸肩部剧痛
答案: 【 上腔静脉阻塞综合征;
Horner综合征;
臂丛神经压迫征;
胸肩部剧痛】

13、多选题：
​早期肺癌诊断措施包括‎
选项：
A: 对于40以上的人群应当定期进行影像学检查
B: 中年以上久咳不愈或出现血性痰液时应当提高警惕，并做检查
C: 胸部影像学发现肺部肿块时，应当做进一步检查
D: 早期诊断方法包括影像学随诊、（经皮或纤维支气管）穿刺活检、开胸或经胸腔镜肺活检等
答案: 【 对于40以上的人群应当定期进行影像学检查;
中年以上久咳不愈或出现血性痰液时应当提高警惕，并做检查;
胸部影像学发现肺部肿块时，应当做进一步检查;
早期诊断方法包括影像学随诊、（经皮或纤维支气管）穿刺活检、开胸或经胸腔镜肺活检等】

14、多选题：
‎肺癌的检查诊断方法有哪些‏
选项：
A: CT检查
B: 经胸腔镜或开胸探查
C: 支气管镜检查
D: PET-CT检查
E: 经胸壁穿刺肺组织检查
F: ECT检查
G: 转移病灶活组织检查
答案: 【 CT检查;
经胸腔镜或开胸探查;
支气管镜检查;
PET-CT检查;
经胸壁穿刺肺组织检查;
ECT检查;
转移病灶活组织检查】

15、多选题：
‌下列属于肺癌特点的是‏
选项：
A: 分叶征，毛刺征
B: 支气管截断征
C: 血管集束征、支气管充气征
D: 胸膜牵拉征
E: 圆形薄壁空洞
F: 肿物倍增时间2-15天
答案: 【 分叶征，毛刺征;
支气管截断征;
血管集束征、支气管充气征;
胸膜牵拉征】

16、多选题：
‏下列属于单纯肺炎和肺癌所致肺炎鉴别要点的是‌
选项：
A: 肺癌所致肺炎起病缓慢
B: 肺癌所致肺炎抗炎治疗吸收缓慢
C: 单纯肺炎常先有寒战高热等毒血症状
D: 单纯肺炎一般可跨叶，含有支气管影，少数合并肺不张
E: 单纯肺炎常起病于明显的呼吸道症状
答案: 【 肺癌所致肺炎起病缓慢;
肺癌所致肺炎抗炎治疗吸收缓慢;
单纯肺炎常先有寒战高热等毒血症状;
单纯肺炎一般可跨叶，含有支气管影，少数合并肺不张;
单纯肺炎常起病于明显的呼吸道症状】

17、多选题：
​对于非小细胞肺癌下列治疗方案那些是正确的‌
选项：
A: I期与部分II期行完全性手术治疗
B:  II期和部分III期应加做术前后放化疗，必要时结合靶向治疗，以提高疗效
C: II期和部分III期一般仅做放化疗，较少考虑手术治疗
D: IIIB期与IV期病人一般以手术治疗为主
答案: 【 I期与部分II期行完全性手术治疗;
 II期和部分III期应加做术前后放化疗，必要时结合靶向治疗，以提高疗效】

18、多选题：
​肺癌手术中要达到的目的‍
选项：
A: 彻底切除肺部原发癌肿
B: 清扫局部转移淋巴结
C: 术中尽可能保留健康肺组织
D: 清扫远处转移淋巴结
答案: 【 彻底切除肺部原发癌肿;
清扫局部转移淋巴结;
术中尽可能保留健康肺组织】

19、多选题：
​肺切除手术类型‍
选项：
A: 肺叶切除
B: 肺叶支气管袖状切除
C: 全肺切除
D: 楔形切除
E: 肺段切除
答案: 【 肺叶切除;
肺叶支气管袖状切除;
全肺切除;
楔形切除;
肺段切除】

20、多选题：
‎关于肺癌手术切除范围，描述正确的是‍
选项：
A: 周围型肺癌一般可行肺叶切除
B: 中心型肺癌可行肺叶或者全肺切除
C: 肺癌肺叶切除一般应行肺门和纵隔淋巴结清扫术
D: 中心型肺癌只能行全肺切除
答案: 【 周围型肺癌一般可行肺叶切除;
中心型肺癌可行肺叶或者全肺切除;
肺癌肺叶切除一般应行肺门和纵隔淋巴结清扫术】

21、多选题：
‏关于支气管袖状肺叶切除术正确的是‎
选项：
A: 多在肿物已经侵及局部主支气管时进行
B: 有助于保留正常肺功能
C: 如相伴的肺动脉局部受侵，也可同时性血管部分切除，血管端端吻合
D: 肿物侵及中间支气管时不能进行支气管袖状肺叶切除
答案: 【 多在肿物已经侵及局部主支气管时进行;
有助于保留正常肺功能;
如相伴的肺动脉局部受侵，也可同时性血管部分切除，血管端端吻合】

22、多选题：
‍目前肺楔形切除及肺段切除术（亚肺叶切除）的适用情况是​
选项：
A: 肺功能差，不能耐受肺叶切除术的
B: 病变位于肺实质外1/3,且病变直径小于50px，病理证实为单纯原位腺癌的
C: 有心、肝脏、肾严重合并症无法耐受肺叶切除术的
D: 位于肺实质外1/3,且直径小于50px，CT随访大于1年疑似恶性，毛玻璃成份≥50%
E: 位于肺实质外1/3,且直径小于50px，影像学检查证实肿瘤倍增时间≥400d
答案: 【 肺功能差，不能耐受肺叶切除术的;
病变位于肺实质外1/3,且病变直径小于50px，病理证实为单纯原位腺癌的;
有心、肝脏、肾严重合并症无法耐受肺叶切除术的;
位于肺实质外1/3,且直径小于50px，CT随访大于1年疑似恶性，毛玻璃成份≥50%;
位于肺实质外1/3,且直径小于50px，影像学检查证实肿瘤倍增时间≥400d】

23、多选题：
‍影响肺肿瘤手术效果的因素‌
选项：
A: 肿瘤病理类型
B: 肿瘤大小、侵犯范围
C: 有无淋巴结转移
D: 手术方式
E: 支气管切缘是否有癌残留
F: 年龄、全身情况及免疫状况
答案: 【 肿瘤病理类型;
肿瘤大小、侵犯范围;
有无淋巴结转移;
手术方式;
支气管切缘是否有癌残留;
年龄、全身情况及免疫状况】

24、多选题：
‎肺癌的治疗方式有那些‎
选项：
A: 手术治疗
B: 放射治疗
C: 化学治疗
D: 靶向治疗
E: 免疫治疗
F: 中医中药
答案: 【 手术治疗;
放射治疗;
化学治疗;
靶向治疗;
免疫治疗;
中医中药】

25、多选题：
‌小细胞肺癌的治疗方式‏
选项：
A: 化疗—手术—化疗
B: 化疗—放疗—手术—化疗
C: 化疗—放疗—化疗
D: 手术+预防性全脑照射
E: 单纯手术切除原发灶及转移灶
答案: 【 化疗—手术—化疗;
化疗—放疗—手术—化疗;
化疗—放疗—化疗;
手术+预防性全脑照射】

26、多选题：
‌肺转移肿瘤的影像学特点‎
选项：
A: 中下肺野相对多见
B: 结肠癌肺转移灶常可伴有分叶
C: 肉瘤转移常可见钙化灶
D: 头颈及生殖系统鳞癌常可伴发空洞
E: 常呈多发、密度不均匀、轮廓不清楚，呈不规则形
答案: 【 中下肺野相对多见;
结肠癌肺转移灶常可伴有分叶;
肉瘤转移常可见钙化灶;
头颈及生殖系统鳞癌常可伴发空洞】

第一至三章考试（期中考试）

1、单选题：
‌关于周围型肺癌描述正确的是‎
选项：
A: 起源于段支气管及以下的肺癌
B: 起源叶支气管及以下的肺癌
C: 靠近胸壁的肺癌
D: 起源于于亚段及以下的肺癌
答案: 【 起源于段支气管及以下的肺癌】

2、单选题：
​肺癌TNM分期中N3指什么‌
选项：
A: 对侧纵隔、对侧肺门，同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移
B: 同侧纵隔淋巴结转移
C: 同侧或对侧肺门淋巴结转移
D: 同侧或对侧肺内淋巴结转移
答案: 【 对侧纵隔、对侧肺门，同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移】

3、单选题：
‌恶性肿瘤转移最高发的器官是​
选项：
A: 肺
B: 肝脏
C: 脑
D: 肾脏
答案: 【 肺】

4、单选题：
‏女性，59岁，11年前曾行右侧乳腺癌根治手术，术后恢复好。3月前出现刺激性干咳，胸部X线片是左肺下叶外侧基底段有直径约2cm的圆形阴影，质地均一，靠近肺外周。PET-CT考虑左肺下叶恶性病变，转移可能性大，未发现其他病变。患者目前体力好，心、肺功能检查正常。首选处理是‌
选项：
A: 电视胸腔镜下病变楔形切除+术后综合治疗
B: 放射治疗
C: 化疗+放疗
D: 射频消融
E: 单纯化疗
答案: 【 电视胸腔镜下病变楔形切除+术后综合治疗】

5、单选题：
‍支气管腺体肿瘤最常见的类型是什么‍
选项：
A: 支气管类癌
B: 支气管囊性腺样癌
C: 支气管粘液表皮样癌
D: 支气管粘液腺腺瘤
E: 多形性混合瘤
答案: 【 支气管类癌】

6、单选题：
​支气管类癌通常的分类方法是‏
选项：
A: 典型类癌和不典型类癌
B: 中央型类癌和周围型类癌
C: 小细胞类癌和非小细胞类癌
D: 腔内类癌和腔外类癌
答案: 【 典型类癌和不典型类癌】

7、单选题：
​下列可以明确肺癌病理诊断的检查是‎
选项：
A: 纤维支气管镜下取病理活检
B: 痰细胞学检查
C: PET-CT
D: 强化CT片
E: ECT检查
答案: 【 纤维支气管镜下取病理活检】

8、单选题：
‌关于胸腔闭式引流术操作正确的是‎
选项：
A: 引流管的侧孔应深入胸腔内2-3cm.引流管外接闭式引流装置
B: 排气时置管位置:腋中或后线6或第7肋间(患侧)
C: 排液时置管位置:锁骨中线第２肋间(患侧)
D: 消毒后胸壁全层局部麻醉，切开皮肤，钝性分离肌层，经肋骨下缘置入胸腔引流管
答案: 【 引流管的侧孔应深入胸腔内2-3cm.引流管外接闭式引流装置】

9、单选题：
‌肋骨骨折的最常见好发位置‍
选项：
A: 第4-7肋
B: 第1-3肋
C: 第8-10肋
D: 第11，12肋
答案: 【 第4-7肋】

10、单选题：
‎胸外伤病人进行急诊室处理时，如出现病情不稳定，且伴有呼吸窘迫、胸部伤口出现吸吮声，首先考虑‎
选项：
A: 开放性气胸
B: 张力性气胸
C: 自发性气胸
D: 严重连枷胸
答案: 【 开放性气胸】

11、单选题：
​胸外伤病人进行急诊室处理时，如出现病情不稳定，且伴有呼吸窘迫、低血压、颈静脉怒张和气管移位，首先考虑‏
选项：
A: 张力性气胸
B: 急性气道梗阻
C: 开放性气胸
D: 进行性血胸
E: 心脏压塞
答案: 【 张力性气胸】

12、多选题：
‎肺癌的转移方式‍
选项：
A: 直接扩散
B: 淋巴转移
C: 血行转移
D: 经气腔播散
答案: 【 直接扩散;
淋巴转移;
血行转移;
经气腔播散】

13、多选题：
‍肺癌最常见的远处血行转移器官包括​
选项：
A: 肝脏
B: 脑
C: 骨骼
D: 肾上腺
答案: 【 肝脏;
脑;
骨骼;
肾上腺】

14、多选题：
‏肺结核肺切除术适应证包括​
选项：
A: 结核性肺空洞：不易闭合的厚壁空洞和巨大空洞，及支气管阻塞引流不畅的张力性空洞；萎陷疗法不能闭合的下叶空洞等
B: 结核球形病灶（结核球）
C: 毁损肺
D: 结核性支气管狭窄或支气管扩张
E: 反复或持续咯血：经药物治疗无效的
F: 胸廓成形术后仍有排菌，有条件者可行肺切除治疗
G: 诊断不确定的肺部肿块、肺不张
答案: 【 结核性肺空洞：不易闭合的厚壁空洞和巨大空洞，及支气管阻塞引流不畅的张力性空洞；萎陷疗法不能闭合的下叶空洞等;
结核球形病灶（结核球）;
毁损肺;
结核性支气管狭窄或支气管扩张;
反复或持续咯血：经药物治疗无效的;
胸廓成形术后仍有排菌，有条件者可行肺切除治疗;
诊断不确定的肺部肿块、肺不张】

15、多选题：
‎肺错构瘤与炎性假瘤CT上的鉴别点包括‌
选项：
A: 炎性假瘤内可见单个小空洞
B: 炎性假瘤边缘可有粗长毛刺
C: 炎性假瘤内可见多个小空洞
D: 错构瘤边缘常见毛刺
答案: 【 炎性假瘤内可见单个小空洞;
炎性假瘤边缘可有粗长毛刺;
炎性假瘤内可见多个小空洞】

16、多选题：
‍根据胸膜腔的压力情况，气胸可以分为哪几类‏
选项：
A: 闭合性气胸
B: 张力性气胸
C: 开放性气胸
D: 自发性气胸
答案: 【 闭合性气胸;
张力性气胸;
开放性气胸】

17、多选题：
‎胸腔闭式引流术的适应症有哪些？‌
选项：
A: 中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸
B: 胸腔穿刺术治疗后肺无法复张者
C: 需使用机械通气或人工通气的气胸或者血气胸者
D: 拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者
E: 开胸手术
答案: 【 中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸;
胸腔穿刺术治疗后肺无法复张者;
需使用机械通气或人工通气的气胸或者血气胸者;
拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;
开胸手术】

18、多选题：
​心脏压塞-贝克三联征​
选项：
A: 颈静脉怒张（静脉压升高）
B: 心音遥远、心搏微弱
C: 脉压小，动脉压降低
D: 脉压大，动脉压升高
答案: 【 颈静脉怒张（静脉压升高）;
心音遥远、心搏微弱;
脉压小，动脉压降低】

第二章 肺其他疾病 单元测试

1、单选题：
‌支气管腺体肿瘤特点叙述错误的是‎
选项：
A: 主要起源于支气管或气管粘膜腺体
B: 发病率高于肺癌
C: 肿瘤生长缓慢
D: 可浸润扩展至邻近组织，发生淋巴和血行转移，是一种低度恶性肿瘤
答案: 【 发病率高于肺癌】

2、单选题：
‍支气管腺体肿瘤最常见的类型是什么‌
选项：
A: 支气管类癌
B: 支气管囊性腺样癌
C: 支气管粘液表皮样癌
D: 支气管粘液腺腺瘤
E: 多形性混合瘤
答案: 【 支气管类癌】

3、单选题：
​支气管类癌通常的分类方法是‌
选项：
A: 典型类癌和不典型类癌
B: 中央型类癌和周围型类癌
C: 小细胞类癌和非小细胞类癌
D: 腔内类癌和腔外类癌
答案: 【 典型类癌和不典型类癌】

4、单选题：
​慢性肺脓肿治疗手术适应症不包括：‍
选项：
A: 慢性肺脓肿经内科治疗超过3个月，症状或者X线表现未见明显改善
B: 不能排除癌肿形成肺脓肿的
C: 有大咯血史，为防止再次咯血窒息者
D: 肺脓肿伴发热的
答案: 【 肺脓肿伴发热的】

5、单选题：
‍关于肺错构瘤与肺癌CT上的鉴别点，叙述正确的是‎
选项：
A: 肺癌常有分叶征
B: 肺错构瘤多有毛刺征
C: 肺错构瘤在强化CT片上一般强化明显
D: 肺错构瘤常见胸膜