大学MOOC 诊断学(南京中医药大学)1461750164 最新慕课完整章节测试答案
一般状态及浅表淋巴结检查
一般状态及浅表淋巴结检查
1、判断题:
面容表情正常者往往见于轻症者。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
皮肤粘膜出现蜘蛛痣往往与雌性激素灭活障碍有关
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
颈部淋巴结无痛性肿大要与鼻咽部恶性肿瘤鉴别。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
一般状态浅表淋巴结检查测试
1、判断题:
体温测量中的常见误差原因:体温计的汞柱未甩到36℃以下;病人未能合作;检测过程中体温计受局部因素影响:冰袋、热水袋等;检测前局部因素影响:热水漱口、热毛巾擦拭腋部等。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
发育(development)正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态(身高、体重、第二性征)之间的关系来判断
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
体型 是身体各部发育的外观表现,如骨骼 、肌肉的成长与脂肪的分布的状态等。临床上把成人的体型分为三种:无力型、超力型、正力型。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
临床上的病态发育和内分泌的关系最为密切。在发育成熟前垂体前叶功能亢进时,体格可异常高大称为巨人症,垂体功能减退时,体格可异常矮小,称为垂体性侏儒症。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
5、判断题:
营养状态主要是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断的。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
6、判断题:
意识状态:是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
7、判断题:
正常人意识清晰,反应敏锐精确,思维活动正常,语言流畅、准确,表达能力机敏。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
8、判断题:
根据意识障碍的程式度,简要分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏 迷以及谵妄等。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
9、判断题:
体位是指患者身体在卧位时所处的状态,体位对某些疾病的诊断具有一定意义
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
10、判断题:
自动体位:身体活动自如,不受限制,见于轻病或疾病或疾病早期
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
11、判断题:
被动体位:患者不能自已调整或变换肢体的位置,见于极度衰弱或意识丧失的病人。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
12、判断题:
皮肤的颜色与种族有关,同一种族也可因毛细血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄而不同
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
13、判断题:
皮肤粘膜发黄为黄染,主要见于黄疸,早期或轻微时见于巩膜及软腭粘膜 ,较明显时才见于皮肤。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
14、判断题:
皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液量关。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
15、判断题:
皮疹,多为全身性疾病的征候之一。皮疹常见于传染病、皮肤病、药物及一些物质的过敏反应等。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
16、判断题:
紫癜是皮肤或粘膜下出血为常见的体征。直径不超过2mm的称为瘀点,须与小红痣、红色的皮疹鉴别。皮下出血直径为3~5mm者为紫癜。直径9mm以上者为瘀斑。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
17、判断题:
水肿是皮下组织细胞内及组织间隙液体潴留过多所致。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
18、判断题:
胃癌多向左侧淋巴结群转移;因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结特称为Virchow淋巴结
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
19、判断题:
淋巴结结核:肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围,多发性,质地稍硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织发生干酪性坏死,则可触到波动。晚期破溃后形成瘘管,愈合后可形成疤痕。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
20、判断题:
化脓性扁桃体炎、牙龈炎可引起颈部淋巴结肿大
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
基本检查法
基本检查法测试
1、判断题:
视诊(inspection):是医生用视觉来观察病人全身或局部表现的诊方法。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
触诊(palpation):是医师通过手的感觉进行判断的一种诊法
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
叩诊(percussion):是用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音响,根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
听诊(auscultation):是用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否的一种诊断方法。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
5、判断题:
以嗅觉判断发自病人的异常气味与疾病之关系的方法为嗅诊(olfactory examination),
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
6、判断题:
叩诊方法:1、间接叩诊法、2、直接叩诊法 3、线上叩诊法
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
7、判断题:
正常人体叩诊音有:1、清音、2、浊音、3、鼓音、4、实音、5、过清音
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
8、判断题:
叩诊时应嘱病人充分暴露被检查部位,肌肉放松,注意对称部位音响的异同。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
9、判断题:
浅部触诊法(light palpation):用一手轻放在被检查的部位上,利用掌指关节和腕关节的协同动作,轻柔地进行滑动触摸,一般不引起病人的痛苦,因此有利于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些肿大的脏器等。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
10、判断题:
深部触诊法(deep palpation):检查时用一手或两手重叠,由浅入深,逐渐加压以达深部。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
11、判断题:
局部视诊可了解病人身体各部分的改变,如皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
12、判断题:
对特殊部位(如鼓膜、眼底、胃肠粘膜等)则需用某些仪器(如耳镜、眼底镜、内镜等)帮助
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
13、判断题:
触诊还可以进一步明确视诊所不能明确的体征。如体温、湿度、震颤、波动、摩擦感以及包块的移动度、压痛、位置、大小、轮廓、表面性质、硬度等
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
14、判断题:
手的感觉以指腹和掌指关节部掌面的皮肤最为敏感,因此触诊时多用这两个部位。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
15、判断题:
广义的听诊包括听语声、呼吸声、咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣、关节活动音、骨擦音、呻吟、啼哭、呼(尖)叫等身体所能发出的任何声音
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
头颈部检查
头颈部检查
1、判断题:
检查角膜时要注意有否角膜软化与混浊、有否斑翳、白斑、溃疡、有否老年环、Kayser-Fleischer环。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
正常人瞳孔等大等圆,瞳孔直径在一般室内光线下约为3mm,婴幼儿和老年人瞳孔较小,青少年的瞳孔较大。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔 ,共四对,皆有窦口与鼻腔 相退通,当引流不畅时易于发炎。鼻窦炎时可出现鼻塞、流涕、头痛和鼻压痛。各鼻窦区压痛检查法如下
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
正常口腔粘膜光洁呈粉红色。如出现蓝黑色色素沉着斑片多为肾上腺皮质功能减退(Addison病)。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
5、判断题:
扁桃体炎时,扁桃体红肿,若肿大之程度不超过咽腭弓为Ⅰ度,超过咽腭弓,肿大达咽后壁中线为Ⅱ度,肿大达咽后壁中线者为Ⅲ度。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
6、判断题:
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30~45度的半卧位时静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
7、判断题:
甲状腺肿大可分为三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者,为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者,为Ⅲ度。检查时应注意甲状腺的大小、形态、硬 度、表面情况、压痛、移动性、震颤及血管杂音等。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
8、判断题:
气管检查时,医生将示指与环指分别置于两胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间。若两侧距离不等大,则示有气管移位。根据气管的移位方向,可以判断病变的位置
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
头颈部检查测试
1、判断题:
头发检查须注意颜色、疏密度、脱发的类型与特点。头发的颜色、曲直、疏密度可因种族遗传因素而不同
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
头皮检查不需要拨开头发观察头皮颜色、头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
3、判断题:
头颅检查要注意大小、外形、变化和运动时的异常。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
小儿囱门多在12~26个月内闭合
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
5、判断题:
方颅:前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
6、判断题:
尖颅:亦称塔颅,头顶部尖突高起,与颜面造成比例异常,这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
7、判断题:
小颅:小儿囱门多在12~18个月内闭合,如过早闭合即可形成小头畸形
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
8、判断题:
巨颅:额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充分盈,对比之下颜面很小,由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
9、判断题:
头部不随意地颤动,见于震颤麻痹
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
10、判断题:
头部与颈动脉搏动一致的点头运动,称Musset征,见于严重主动脉瓣关闭不全。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
11、判断题:
正常人瞳孔等大等圆,瞳孔直径在一般室内光线下约为6mm
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
12、判断题:
耳是听觉和平衡器官,分外耳、中耳、内耳三个部分。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
13、判断题:
耳廓:检查时注意是否有发育畸形、耳前瘘管、小耳、低垂耳、外伤疤痕、血肿等
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
14、判断题:
外耳道检查时注意皮肤是否正常,有无溢液,如有黄色液体溢出度有痒痛者为外耳道炎,外耳道内有局部红肿疼痛,并有耳廓牵拉痛则为疖肿。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
15、判断题:
乳突 其外壳由骨密质组成,内腔为在小不等到的骨松质小房,乳突内腔与中耳道相连。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
16、判断题:
吸气时鼻孔开大,呼气时鼻孔回缩,见于伴有呼吸困难的高热性疾病(如大叶性肺炎)、支气管哮喘和心原性哮喘发作
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
17、判断题:
鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔 ,共四对,皆有窦口与鼻腔 相退通,当引流不畅时易于发炎。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
18、判断题:
腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
19、判断题:
急性扁桃体炎时,咽隐窝内常有黄白色脓性分泌物渗出,渗出物形成的苔片状假膜,很容易剥离。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
20、判断题:
咽部白喉亦于扁桃体表面出现白膜,但不容易剥离,如强行剥离,可造成出血。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
21、判断题:
正常人颈部直立,两侧对称,矮胖体形者较粗短,瘦长体形者较细长,男性甲状软骨经较突出,女性则不平坦不显露
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
22、判断题:
正常人坐位时颈部直立,伸屈、转动自如,检查时应注意颈部静态与动态的改变
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
23、判断题:
正常人颈部动脉的搏动,只在剧烈活动后心搏量增加时可见,且很微弱,安静时不易看到
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
24、判断题:
在颈部大血管区若听到血管性杂音,应考虑颈动脉或椎动脉狭窄
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
25、判断题:
甲状腺位于甲状软骨后方,正常约15~25g,表面光滑,柔软不易触及,在作吞咽动作时可随吞咽向上移动,以此可与颈前其他包块鉴别
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
26、判断题:
当触 及肿大的甲状腺时,用钟形听诊器直接放到肿大的甲状腺表面上,可听到低调的连续性静脉音,对诊断部分甲状腺功能亢进很有帮助
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
27、判断题:
甲状腺肿大可分为三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者,为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者,为Ⅲ度。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
28、判断题:
主动脉弓动脉硬化时,由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下,因而每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动,称为Oliver征
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
29、判断题:
如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
30、判断题:
肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向健侧
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误】
实验诊断
实验诊断概述测试
1、判断题:
实验诊断是指:是指运用物理学、化学和生物学等实验技术,对病人的血液、体液、分泌物、排泄物及组织细胞等进行检验,以获得病原体、病理变化及脏器功能状态等资料,从而协助临床进行诊断、观察病情、制定防治措施和判断预后的常用诊断方法。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
实验诊断在临床工作中十分重要,但也有一定的局限性。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
某些化验检查常会给病人带来一定的痛苦和经济负担
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
解释检验结果时,必须密切结合病人的临床表现和其他检查资料,才能正确地发挥实验诊断的作用。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
血液一般检查
1、判断题:
血液由血浆和血细胞两部分组成,通过循环系统与全身各个组织器官密切联系
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
红细胞的平均寿命约为120天,成人体内每天约有1/120的红细胞因衰老而被破坏,同时又有相应数量的红细胞和血红蛋白生成,使血液循环中的红细胞和血红蛋白数量能保持相对稳定
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
血红蛋白正常值 男:120~160g/L; 女:110~150g/L; 新生儿:180~190g/L。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
红细胞和血红蛋白减少原因有生理性的,有病理性的。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
5、判断题:
正常红细胞经瑞氏染色后,色淡红,圆形无核,中心着色较淡,周边着色较深,直径6~9µm,平均7.5µm。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
6、判断题:
白细胞包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等5种。白细胞计数(white blood cell count,WBC)是测定血液中各种白细胞的总数,而分类计数(differential count,DC)则是将血液制成涂片,经染色后在油镜下进行分类,求得各种类型白细胞的比值(百分数)。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
7、判断题:
白细胞总数正常值: 成人:(4~10)×109/L(4000~10000/mm3); 儿童:(5~12)×109/L; 新生儿:(15~20)×109/L。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
心电图诊断
传导异常与心律失常测试
1、判断题:
心脏传导异常包括了传导障碍、意外传导和捷径传导
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
心脏传导阻滞按发生的部位分为窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
就阻滞程度可分为一度(传导延缓)、二度(部分激动发生漏搏)、三度(传导完全中断)
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
传导阻滞就变化过程,可分为永久性、暂时性、交替性及渐进型。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
5、判断题:
房室传导有不同的层次: 在房内的结间束(尤其是前结间束)传导延缓即可引起P-R间期延长; 房室结和房室外束是最常发生传导阻滞的部位; 若左、右束支或三支(右束支及左束支的前、后分支)同时出现传导障碍,也归于房室传导阻滞。 阻滞部位愈低,下位节律点的稳定性愈差,危险性也愈大。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
6、判断题:
一度房室传导阻滞 主要表现为P-R间期延长,为此需正确测量P-R间期。在成人若P-R≥0.21s或对前后两次检测结果进行比较,出现与心率相当的P-R间期延长超过0.04s ,亦可诊断为一度房室传导阻滞。P-R间期随年龄、心率而有明显变化,故诊断标准需相适应。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
7、判断题:
二度Ⅰ型房室传导阻滞 亦称莫氏Ⅰ型房室传导阻滞(Mobitz type ⅠAV block),表现为P波规律地出现,P-R间期逐渐延长(通常每次延长的绝对增加数,多是递减的)。直至一个P波后漏脱一个QRS波群,漏搏后传导组织得到一定恢复,P-R间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
8、判断题:
二度II型房室传导阻滞Ⅱ型 ,表现为P-R间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
9、判断题:
凡连续出现两次或两次以上QRS波群脱漏者,称为高度房室传导阻滞,例如3∶1、4∶1房室传导阻滞等。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
10、判断题:
三度房室传导阻滞 又称完全性房室传导阻滞,当自房室交界区以上的激动完全不能通过房室交界区组织而抵达心室时,在阻滞部位以下的潜在节律点就会发出冲动,激动心室,出现逸搏心律(可以交界性或室性),以交界性逸搏心律为多见。P波与QRS波毫无相关性,各保持自身的节律,通常房率高于室率。如果偶尔出现P波下传者,称为几乎完全性房室传导阻滞。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
11、判断题:
心房颤动时,如果心室律慢而绝对规则,也应该诊断为心房颤动合并三度房室传导阻滞。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
12、判断题:
右束支细长,由单侧冠状动脉分支供血,其不应期比左束支长,故传导阻滞多见。可以发生在各种器质性心脏病。单纯右束支传导阻滞,特别是不完全性者,尚可见于正常人。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
13、判断题:
完全性右束支传导阻滞心电图特点a、V1、V3R导联呈rsR '型或宽大而有切迹的R波b、 V5及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为qRs或Rs型,s波深宽c、QRS时限≥0.12sd、 继发性ST-T改变,有晚迟R波的导联中ST段压低,T波倒置;有宽大S波的导联ST段稍抬高,T波直立。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
14、判断题:
①完全性左束支传导阻滞心电图特点a、V5、V6、Ⅰ、aVL导联波消失。呈宽大而有切迹的单向R波b、 V1、V2呈宽大而深的QS或rS波c、QRS时间≥0.12sd、 继发性ST-T波改变,在宽大R波导联中ST段压低,T波倒置;在QRS主波向下的导联中ST段抬高,T波高耸
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
15、判断题:
左前分支传导阻滞心电图特点①电轴左偏,在-40 °~-90 ° ②Ⅰ、aVL呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、 aVF呈rs波,且RaVL >RⅠ,SⅡ<SⅢ③QRS时限正常或稍延长,在0.10~0.11之间,而aVL的室壁激动时间可延长,大于0.045s ,V1~3的r波低小,V5、V6可出现较深的S波
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
16、判断题:
左前分支细长,支配左室左前上方,易发生传导障碍。左前分支阻滞时,主要变化在前额面。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
17、判断题:
左后分支传导阻滞心电图特点: 电轴右偏+90°~120°Ⅰ、aVL呈rs波,Ⅱ、Ⅲ、 aVF呈qR波,且RⅢ特别高QRS时限正常或稍增宽,增加量<0.02s 排除右心室肥厚,肺气肿和悬垂心
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
18、判断题:
左后分支短,向下向后散开分布于左室的隔面,具有双重血液供应,故左后分支阻滞比较少见。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
19、判断题:
正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期,因而对于两个相近的激动,前一激动产生的不应期必然影响后面的激动的形成和传导,这种现象称为干扰。由于干扰所致心电图的许多变化特征(如传达室导延缓、中断、呈束支阻滞样图形改变、甚至房室脱节……等)都与传导阻滞相似,但干扰是一种生理现象,是巧合的结果。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
20、判断题:
预激综合征 是在正常的房室传导通道之外,激动通过旁路附加传导束提前到到达,使部分(或全部)心室肌预先激动,在心电图上于QRS波之前形成δ(delta)波,从而使P-撞期相应缩短,但PJ 时间正常。QRS波增宽,多数具有继发性ST-T改变。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
室上速及室性心动过速心房颤动及心室颤动测试
1、判断题:
异位性心动过速 异位性心动过速是异位节律点自动性增强,或折返激动引起的异位心律(连续3个以上),最常见的是阵发性心动过速,有突然发生、突然停止的特点,心室率快速而匀齐(通常在150次/min以上),第一个波为相应的早搏波,终止后有代偿间歇。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
室上性阵发性心动过速 由于房性及交界性阵发性心动过速,作为第一波的早搏波不见到,中间的P'又常不易明辩,故将二者统称为室上性阵发性心动过速。临床意义和处治上无大差别。一般QRS波不增宽变形(仅当合并有束支阻滞时可增宽变形,频率为150~240次/min ,绝对匀齐,室上速不一定脸有器质性心脏疾患,有反复发作趋势。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
室性阵发性心动过速:QRS波呈室性波形,(增宽>0.12s,并有续发性ST-T改变),心室律基本匀齐,频率为140~200次/min ,有时可以见到保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同位置上。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
扭转型室性心动过速: 是较为严重的一种室性心律失常。不发作时可见QT间期延长,有T波和U波异常改变。提示心肌有弥漫性的兴奋障碍和传导障碍 ,心肌的复极化明显不同步。形成多个折返途径。发作前也常见室早和“R ON T” 现象。发作时呈室性心动过速特征。只是增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。同一类型波形保持不变而连续出现者不多。每约连续出现3~10个同类的波后就会扭转,翻向对侧。一般发作时间不长,常在十几秒内自行停止。较易复发
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
5、判断题:
心房扑动大多数呈短阵性。心电图特点是: 心电图无正常P波,代之以连续的大锯齿状F波(扑动波),F波间无等电位线,波幅大小一致,间隔远见则,频率为250~350次/min ,大多当选不能完成下传,而以2∶1或4∶1下传,故心室律规则。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
6、判断题:
心房颤动心电图的特点是:各导联无正常P波,代之以大小不等形状各异的f波(纤颤波),通常以V1导联最明显。心房f波的频率为350~600次/min ,心室律绝对不规则,在未用药物控制的情况下,心室率快速者多见。QRS波一般不增宽。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
7、判断题:
心室扑动心电图特点是:无正常QRS-T波群,代之以连续快速而相对规则的大振幅波动,频率达200~250次/min,心脏失去排血功能。室扑不能持久,不是很快恢复,便会转为室颤而死亡。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
8、判断题:
心室颤动往往是心脏停跳前的短暂征象,由于心脏出现了多灶性局部兴奋,致完全失去排血功能。心电图上QRS-T波群完全消失,出现大小不等,极不匀齐的低小波,频率达200~500次/min,心室扑动和颤动均是最易致死的心律失常。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
心房心室肥大测试
1、判断题:
右心房肥厚、扩张时,向前下的起始除极向量增大,可出现如下心电图表现:P波尖而高耸,其幅度≥0.25mv,由于向下的P向量增大,故在心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,表现最为突出,称为“肺型P波”,常见于慢性肺原性心脏病以及某些先天性心脏病。右房除极向量的时间相重叠,故两者合起来的总时间并未延长,即P波宽度并不增加。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
左房发生肥大时,其终末向后的除极向量增大,时间延长,从而出现一系列心电图改变:P波增宽〉0.11s,常呈双峰,双峰间期≥0.04 s,以在V1导联上最为显著,典型者多见于二尖瓣狭窄,故称为“二尖瓣型P波”。P波幅度改变在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。由于左房的向左后的向量增大,使V1的P波终末部的负向波变深,Ptf超过-0.04mm·s。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
当左房与右房均发生肥大时,心电图可见到既异常高大,又增宽而呈双峰型的P波,常见于风湿性心脏病及其某些先天性心脏病。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
左心室发生肥大时,可使心电活动中左心室占优势的情况更为突出。表现为QRS最大向量增大,QRS时限延长,并可因心肌供血不足等因素而出现ST-T改变。其诊断指标如下:1、左室高电压的表现(1)V5或V6的R波〉2.5mv或V5的R波+V1的S波〉4.0mv(男性)或〉3.5mv(女性)。(2)Ⅰ导联的R波〉1.5mv,aVL的R波〉1.2mv,aVF的R波〉2.0mv或Ⅰ导联R波+Ⅲ导联R波〉2.0mv。2、额面心电轴左偏,但一般不超过-30°。3、QRS总时间〉0.10s(一般不超过0.11s)。4、并存ST-T改变,ST-T向量与QRS最大向量常呈对向的趋势,心电图表现为在以R波为主的导联中,T波低平、双向或倒置,同时可伴有ST段呈缺血型压低达0.05mv以上,在以S波为主的导联(如V1导联),则反而可见直立的T波。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
5、判断题:
右心室肥大达一定程度,特别是右心室游离壁发生显著肥厚时,可以出现综合心电向量的逆转,即自正常左心室占优势的情况转为右心室占优势,出现右前向量突出增大,成为右室肥大的主要特征,可具有如下心电图改变。1、V1(或V3R)导联R/S≥12、V1的R波+V5的S波>1.05mv(重症>1.2mv)。3、电轴右偏,额面平均电轴≥90°(重症可>110°)。4、aVR导联R/S或R/q≥1(或R >0.5mv)。5、少数病例可见V1导联呈QS,qR型(除外心肌梗塞)。6、ST-T改变,右胸前导联(如V1)T波双向,倒置,ST段压低。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
心电图基础测验
1、判断题:
当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程度的刺激(阀刺激)时,其对钾、钠、氯、钙等离子的通透性发生改变,引起膜内外正、负离子流动(主要是钠离子内流),使细胞内外正、负离子的分布发生逆转,受刺激部位的细胞膜出现除极化(depolarization ),使膜外侧具负电荷,膜内侧具正电荷,即产生动作电位
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
由于闰盘等结构的存在,使心肌细胞间的电活动得以直接传递,导致心脏电激动迅速向周围扩布。此时若将检测电极置于体表一定位置,便可测得一定的电位变化。于对向细胞除极方向的电极处,则可测得负电位而描出向下的波。心肌细胞完成除极后,继之出现极化状态的恢复过程称为复极化
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关:与心肌细胞数量(心肌进取度)呈正比关系;与探查电极位置和心肌细胞之间的距离,呈反比关系;与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关,夹角愈大,心电位在导联上的投影愈小,电位愈弱。这种既有强度又具有方向性的电位幅度称为心电“向量”(vector),通常用箭头表示其方向,而其长度表示其电位强度。心脏的电激动过程中产生许多心电向量。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
床心电图学为这些波段规定了统一的名称:①最早出现的是辐度最小的P波,反映心房的除极过程;②P-R段(实为P-Q段,传统称为P-R段),反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动,P波与P-R段合计为P-R间期,始自心房开始除极终于心室开始除;③在心房复极尚未完全结束时随即在图上出幅度最大的QRS波,反映心室除极的全过程。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
5、判断题:
在心电图上,ST段为QRS综合波之后位于基线上的一个平段,其后出现向上或向下转折的一个圆钝而较大的波称为T波,ST段、T波分别代表心室复极的缓慢期和快速期的心电活动。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
6、判断题:
肢体导联:包括双极肢体导联及加压肢体导联。其电极主要按放于三个部位:右臂(R)、左臂(L)、左腿(F),连接此三点即成为所谓的Einthoven三角。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
7、判断题:
为了便于表明6个导联之间的方向关系,可将导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的导联平行移动,使与aVR、aVL、aVF的导联轴一并通过坐标图的轴心“0”点,构成一个所谓“六轴系统”。此坐标系统采用±180°的角度标志。以左侧为0°,顺钟向的角度为正,逆钟向的角度为负,这六个轴之间依次各相距30°
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
8、判断题:
心电图与心向量图是反映同一心电活动的两种不同表示方式。两者之间必然密切相关。空间心电向量环是一个具有一定大小,空间方位和运行方向的图形。有平行光线垂直地从前面照到环体上,在其背面投影所形成的平面环,称为额面心向量环。同理,用平行光线垂直地从上照射到环体上,在其下面投影所形成的平面环,称为横面心向量环。平行光线从右侧垂直地照射在环体上,其左侧面投影所形成的平面环,称为右侧心向量环。此即空间心向量环的第一次投影。临床上,用心向量图来表示。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
心电图机操作测试
1、判断题:
为了获得质量合格的心电图,除了心电图机性能必须合格以外,还要求环境符合条件,受检者的配合和正确的操作方法。 对环境的要求 1. 室内要求保持温暖(不低于 18℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2. 使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于 0.5Ω)。 3. 放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线。 4. 诊床的宽度不应窄于 80 ㎝,以免肢体紧张而引起肌电干扰,如果诊察床的一侧靠墙, 则必须定墙内无电线穿。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
准备工作 1. 对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。 2. 在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣,在描记心电图时要放松肢体 ,保持平静呼吸。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
皮肤处理和电极安置 1. 如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛。 2. 应该用电膏(剂型分为:糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏,因为用这种方法处理皮肤,皮肤和电极之间的接触阻抗较大,极化电位也很不稳定, 容易引起基线漂移或其它伪差,尤其是皮肤干燥或皮脂较多者,伪差更为严重, 3. 严格按照国际统一标准,准确安放常规 12 导联心电图电极(附图)。必要时应加作其它胸壁导联,女性乳房下垂者应托起乳房,将 V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。 4. 描记 V7、V8、V9 导联心电图时,必须仰卧位,而不应该在侧卧位时描记心电图,因此背部的电极最好扁的吸杯电极,或临时贴一次性心电监护电极并上连接导线代替。 5不要为了图方便,将接左、右下肢的电极都放在一侧下肢,
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
1心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于 40mm。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
5、判断题:
无自动描记 1mV 定标方波的热笔式心电图机,在记录心电图之前必须先描记方波(“打标准”),以便观察心电图机的各导联同步性、灵敏度、阻尼和热笔温度是否适当,必要时可按心电图使用说明加以调整,以后每次变换增益后都要再描记一次定标方波。方波勿过宽(约 0.16s),尽可能与 P、QRS、T 波不重叠。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
6、判断题:
按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL 和胸前导联的 V1-V6 共 12 个导联。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
7、判断题:
疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常规心电图检查时必须加作 V7、V8、V9 ,并在胸壁各导联部位用色笔、龙胆紫或反射治疗标记用的皮肤墨水作上标记,使电极定位准确以便以后动态比较。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
8、判断题:
疑有右位心或右心梗塞者,应加作 V2R、V3R、V4R 导联。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
9、判断题:
不论使用哪一机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
10、判断题:
用手动方式记录心电图时,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于 3~4 个完整的心动周期(即需记录 4~5 个 QRS 综合波)。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
11、判断题:
每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极,如发现有锈斑,可用细砂纸擦掉后,再用生理盐水浸泡一夜,使电极表面形成电化性能稳定的薄膜,镀银的电极用水洗净即可,使用时应避免擦伤镀银层。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
12、判断题:
交直流两用的心电图机,应按说明书的要求定期充电,以利延长电池使用寿命。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
13、判断题:
心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击,用布盖好防尘罩。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
14、判断题:
导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏,尤其是靠近两端的插头处,因此使用时切忌用力牵拉或扭转,收藏时应盘成直径较大的圆盘,或悬挂放置,避免扭转或锐角折叠。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
心电图正常数据测试
1、判断题:
心电图记录纸上的横坐标可用以检测各波段的时距,可根据对测量精度的要求,改变走纸速度。国内一般采用25mm/s的纸速,使每毫米横向间距相当于0.04s即(40ms),可成倍提高至50mm/s或100mm/s。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
2、判断题:
在心电图上可以测出心率,即每分钟内的心动周期数,可根据60(s )除以每心动周期的时距(s)(可取P-P或R-R间距)计算出来。例如R-R间距为0.8s,则心率=60/0.8 =75(次/min)。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
3、判断题:
心电图记录纸上的纵座标,可用以检测各波段的振幅。一般应事先将心电图机上的心电放大器的增益调整好,使每输入1mV的定标电压,正好能将心电记录器的描笔上下移动 10mm,即每1mm振幅相当于0.1mV的电位差。进行实际操作时,可根据受检者心电的具体强度而进行选择,波幅过小者可加倍输入,波幅过大者可减半输入。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
4、判断题:
每一次心动周期的心电活动,可以概括地用一系列顺序出现的瞬时综合心向量来表达。左、右心室除极过程的总方向,正常时大多与其最大向量相一致。在心电图学中采用“平均心电轴”的名称,简称“心电轴”。一般采用与额面心电向量图相同的坐标,并规定Ⅰ导联左(正)侧端为0°,右(负)侧端为±180°,循0°的顺钟向的角度为正,逆钟向者为负。正常心电图的额面平均心电轴对向左下。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
5、判断题:
正常人心电轴可变动于0°~90°。心电轴在0°~30°,称为“电轴轻度左偏”,达-30°~-90°者称为“电轴左偏”。见于横位心(肥体体形、妊娠晚期及高度腹水等)、左室肥厚以及左支分支传导阻滞等。如心电轴达+90°~+110°,则称为“电轴轻度右偏”,见于正常垂位心、右心室肥厚等。电轴>+110°者称为“电轴右偏”, 见于重症右室肥厚及左束支后分支阻滞等。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
6、判断题:
自心尖方向观察,可设想心脏循其长轴作顺钟方向或逆钟方向转位。于“顺钟向转位”时,可使正常应在V3、V4导联见到的左、右心室过度区波形,转向左心室方向,即出现于V1、V3导联,而在V3、V4导联上则可出现上则可出现QRS等原本应在V5、V6导联才能见到的图形。“顺钟向转位”可见于右心室肥厚,而“逆钟向转位”可见于左心室外肥厚,但需指出,心电图上的这种转位只提示心电位的转位变化,并非都是心脏在解剖上转位的结果。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
7、判断题:
1、P波:代表左右两心房除极时的电位变化。P波的形态在大部分导联上一般呈现钝圆形,有时可能有轻度切迹。由于心房除极的综合向量是指向比向、侄倒置或低平均可。P波宽度不超过0.11s;P波振幅在肢体导联上不超过0.25mV,胸导联上不超过0.2mV。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
8、判断题:
P-R间期:PR-间期代表心房去极开始至心室去极的时间,相当于激动自窦房结发出后经心房、房室交界、房室结、左束支及浦肯野纤维传到心室肌的时间。正常成人,心率在正常范围时,P-R间期为0.12~0.20s。P-R间期受年龄和心率的影响,年龄小或心率快时P-R间期较短,年龄大或心率慢时P-R间期较长。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
9、判断题:
QRS波群时间:正常人QRS波群时间为 0.06~0.10s,婴儿与幼童为0.04~0.08s,并随年龄增长而逐渐接成人。正常成人,V1导联VAT<0.03s,V5导联VAT<0.05s。QRS波群时间或VAT延长,常见于心室肥大,心室内传导阻滞及预激综合征。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
10、判断题:
胸导联QRS波群的形态和电压取决于横面QRS向量环的大小和方痊,由于横面QRS向量环变动较小,故正常胸导联QRS波群的形态比较恒定。正常人V3R、V1及V2导联为rS型,R/ S<1,RV1<1.0mv,通常反映右心室壁侧去极的电位变化,如超过此值可能为右心室肥大。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
11、判断题:
V5、V6导联呈qR、qRs、Rs型, R/S>1,RV5<2.5mv,反映左心室壁去极的电位变化,如超过此值可能为左心室肥大。V3、V4导联面对两侧心室毗邻部分,呈RS型,R/S接近1,通常称此为过渡区波型。正常人的胸导联,自V1至V5,R逐渐增高至最大,S波逐渐变小甚至消失。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
12、判断题:
如果过渡区出现于V1、V2导联上,且R/S比例仍向左递增,表示心脏沿长轴(心尖至心底的轴)有逆钟向转位。如果过渡区波型出现在V5、V6导联,且R/S比例仍向左递减,表示心脏沿长轴方向有顺钟向转位。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
13、判断题:
肢体导联:正常额面QRS向量环主要位于左下。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
14、判断题:
标准导联上QRS波群的正常波群变化很大,但Ⅱ导联常表现为QRS波群主波向上,Ⅰ、Ⅲ导联上QRS波群的形态随QRS平均心电轴而变化。如果6低频肢体导联上,每个QRS波群中向上及向下波电压的绝对值之和都小于0.5mv或(和)每个胸导联QRS波群中向上及向下波电压的绝对值都小于1.0mv,称为低电压,个别导联的QRS波群振幅很小,并无病理意义。低电压除可见于少数正常人外,多见于肺气肿,心包积液、全身水肿、心肌梗死、心肌炎、心肌病、粘连性水肿、缩窄性心包炎等。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
15、判断题:
Q波:正常人除aVR导联可呈QS或QR型外,其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4,时间<0.04s。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
16、判断题:
ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,表示心室除极刚结束尚处于缓慢复极的一段短暂时间。正常的ST段多为一等电位线,有时亦可有轻微的偏移,但在任何一导联上,ST段下移不应超过0.05mv;ST段上升在V1~V2导联上不超过0.3mv,V3不超过0.5mv,V4~V6与肢体导联均不超过0 .1mv。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
17、判断题:
T波:代表快速心室复极时的电位改变,是ST段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波。方向:在正常情况下,T波的方向大多和QRS主波的方向一致,在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上、aVR向下,Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3导联可以向上、双向或向下,但若V1的T波向上,则V2~V6导联就不应再向下。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确】
18、判断题:
T波振幅:在正常情况下,除Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3导联外,T波的振幅不应低于同导联R波的1/10。T波高度在胸导联有时可高达1.2~1.5mv而尚属常。
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【
