第一章 中枢神经系统影像诊断

第一章 单元测验

1、单选题:
‌脑脓肿常见的临床表现,不正确的是(        )‍
选项:
A: 发烧
B: 白细胞增高
C: 中性粒细胞增高
D: 白细胞减低
答案: 【 白细胞减低

2、单选题:
‎下列关于脑脓肿影像表现,正确的是(          )‌
选项:
A: CT平扫为低密度,无占位效应
B: T2WI上病灶外围低信号暗带是脑脓肿的特征表现
C: 脑脓肿早期脑炎期多表现为连续环状强化
D: 脑脓肿各阶段DWI均表现为高信号
答案: 【 T2WI上病灶外围低信号暗带是脑脓肿的特征表现

3、单选题:
‏脑脓肿和脑肿瘤鉴别,最显著的特征是(         )‎
选项:
A: DWI及ADC序列脑脓肿可见明显弥散受限
B: 占位效应
C: T1WI低信号,T2WI高信号
D: 明显强化
答案: 【 DWI及ADC序列脑脓肿可见明显弥散受限

4、单选题:
‌下列关于单纯疱疹病毒性脑炎描述,正确的是(         )‏
选项:
A: 常累及部位是大脑颞叶、额叶及边缘系统
B: 常累及部位是基底节区及脑干
C: 患者常无前驱感染史
D: 患者多无明显精神症状
答案: 【 常累及部位是大脑颞叶、额叶及边缘系统

5、单选题:
​单纯疱疹病毒性脑炎典型表现是   (             )‌
选项:
A: 环礁征
B: 环形强化
C: 刀切征
D: 脑膜强化
答案: 【 刀切征

6、单选题:
‎下列关于结核性脑膜炎的描述,正确的是(             )‍
选项:
A: 急性起病,进展迅速
B: 常有高烧
C: 涂片抗酸染色常为阴性
D: 基底池可见多发粟粒样强化的结节灶
答案: 【 基底池可见多发粟粒样强化的结节灶

7、单选题:
‍下列关于椎管内占位的定位描述,正确的是      (        )‍
选项:
A: 脊髓增粗无移位,一侧或两侧蛛网膜下腔间隙变窄常见于髓外硬膜下占位
B: 脊髓受压向健侧移位,患侧蛛网膜下腔间隙增宽,对侧变窄常见于髓内占位
C: 脊髓和蛛网膜下腔受压向健侧移位,患侧蛛网膜下腔变窄常见于硬膜外占位
D: 患侧脂肪间隙增宽,蛛网膜下腔间隙变窄常见于髓外硬膜下占位
答案: 【 脊髓和蛛网膜下腔受压向健侧移位,患侧蛛网膜下腔变窄常见于硬膜外占位

8、单选题:
‎常见的髓内占位是     (       )​
选项:
A: 室管膜瘤
B: 神经鞘瘤
C: 脊膜瘤
D: 转移瘤
答案: 【 室管膜瘤

9、单选题:
​下列关于室管膜瘤的描述,正确的是    (       )‏
选项:
A: 室管膜瘤是儿童最常见的髓内肿瘤
B: 肿瘤一般位于脊髓中央,使脊髓对称性增粗
C: 肿瘤强化不明显
D: 脊髓中央管扩张不常见
答案: 【 肿瘤一般位于脊髓中央,使脊髓对称性增粗

10、单选题:
‍椎管内神经鞘瘤最典型的特征是    (          )‌
选项:
A: 多节段生长
B: 强化可见脊膜尾征
C: “哑铃”状外观
D: 脊髓空洞征
答案: 【 “哑铃”状外观

11、单选题:
‎患者,女,66岁,左侧肢体活动不利一月余,CT扫描示脑桥右侧卵圆形低密度灶,为进一步明确诊断应做的检查是(     )‏
选项:
A: MRI检查
B: DSA
C: 脑电图
D: 开颅检查
答案: 【 MRI检查

12、单选题:
‏患者,男,76岁,头痛3月余,逐渐加重。CT示右额顶叶有一大小约3×4cm混杂密度,中线左移,增强扫描示不规则花环状强化,其最大可能的诊断是(      )‍
选项:
A: 转移瘤
B: 星形细胞瘤
C: 少突胶质细胞瘤
D: 胶质母细胞瘤
答案: 【 胶质母细胞瘤

13、单选题:
‍少突胶质细胞瘤的典型CT表现为(       )‍
选项:
A: 蛋壳样钙化
B: 索条状钙化
C: 散在点状钙化
D: 爆米花样钙化
答案: 【 索条状钙化

14、单选题:
‍女,65岁,头痛、恶心、步态不稳。胸部CT增强显示左下肺占位伴毛刺征和胸膜凹陷征。头颅CT增强显示右顶叶占位伴大范围水肿。脑内病灶最可能的诊断为(     )‍
选项:
A: 星形细胞瘤
B: 脑脓肿
C: 肺癌脑转移
D: 脑膜瘤
答案: 【 肺癌脑转移

15、单选题:
​多发性硬化的病理改变是(     )‍
选项:
A: 局灶性细胞水肿
B: 脑白质脱髓鞘
C: 脑灰质坏死
D: 缺血缺氧
答案: 【 脑白质脱髓鞘

16、单选题:
‎关于多发性硬化,叙述错误的是(    )​
选项:
A: 是一种自身免疫性疾病
B: 女性多于男性
C: 不合并其他自身免疫性疾病
D: 遗传和环境因素共同作用致病
答案: 【 不合并其他自身免疫性疾病

17、单选题:
‏多发性硬化脊髓病变的典型特征是(      )‏
选项:
A: 长节段、跳跃分布
B: 短节段、跳跃分布
C: 长节段、单发
D: 短节段、单发
答案: 【 短节段、跳跃分布

18、单选题:
‌颅脑外伤首选的检查方法是(       )‍
选项:
A: MR
B: X线摄片
C: CT
D: DSA
答案: 【 CT

19、单选题:
‍有关脑挫裂伤CT表现描述错误的是(       )‌
选项:
A: 损伤区呈低密度
B: 散在点片状出血,可发展为脑内血肿
C: 均发生在受力直接部位
D: 可伴蛛网膜下腔出血
答案: 【 均发生在受力直接部位

20、单选题:
‎关于弥漫性轴索损伤描述错误的是(      )​
选项:
A: 常由突然加速或减速及旋转性运动导致
B: CT方便快捷,对损伤病变检出敏感性优于MR
C: 好发于脑白质和灰质交界处
D: 损伤区表现为弥漫性脑肿胀及点状出血灶
答案: 【 CT方便快捷,对损伤病变检出敏感性优于MR

21、单选题:
​颅脑外伤性脑内血肿的影像表现,描述正确的是(       )‌
选项:
A: 位置常较深,多数形成深部血肿
B: MR是其首选检查方法
C: MR上其信号演变与高血压性脑血肿不同
D: CT上表现为脑内高密度影(50~90HU),伴周围水肿及占位表现
答案: 【 CT上表现为脑内高密度影(50~90HU),伴周围水肿及占位表现

22、单选题:
​以下对脑膜瘤描述错误的是:(       )​
选项:
A: CT平扫呈等或略高密度
B: 边界清楚、密度均匀,常伴点状、星芒状或不规则钙化
C: 常伴囊变、坏死或出血,强化不均匀
D: 邻近硬脑膜增厚强化,可出现脑膜尾征
答案: 【 常伴囊变、坏死或出血,强化不均匀

23、单选题:
‎关于垂体巨腺瘤的描述正确的是(     )‎
选项:
A: 垂体巨腺瘤常信号均匀、均匀强化
B: 不侵犯破坏周围结构
C: T1WI及T2WI呈高信号
D: 可伴出血、坏死及囊变
答案: 【 可伴出血、坏死及囊变

24、单选题:
‌下列哪种是检查垂体微腺瘤的最佳检查方法(        )​
选项:
A: CT平扫
B: MR动态增强
C: MR增强
D: MR平扫
答案: 【 MR动态增强

25、单选题:
​下列关于听神经瘤描述错误的是(        )‎
选项:
A: 多起自内耳前庭神经,可长入桥小脑脚池
B: 多为神经纤维瘤,可有囊变、坏死出血
C: 多发者常见于神经纤维瘤病II型患者
D: 内耳道呈锥状或漏斗状扩大
答案: 【 多为神经纤维瘤,可有囊变、坏死出血

26、单选题:
​急性脑出血在CT上的表现是:(        )​
选项:
A: 低密度灶
B: 高密度
C: 等密度
D: 混杂密度
答案: 【 高密度

27、单选题:
‌脑水肿的类型包括:(       )‍
选项:
A: 细胞毒性水肿
B: 血管源性水肿
C: 间质性水肿
D: 以上都是
答案: 【 以上都是

28、单选题:
​下列哪个髓鞘形成不良和脱髓鞘在MR上的表现是正确的:(        )‌
选项:
A: T1WI呈高信号
B: T2WI低信号
C: T2-Flair呈高信号
D: DWI呈高信号
答案: 【 T2-Flair呈高信号

29、单选题:
‏下列哪项不是脑积水的表现:(      )‍
选项:
A: 脑沟变窄
B: 侧脑室扩张
C: 脑沟增宽
D: 蝶鞍扩大
答案: 【 脑沟变窄

30、单选题:
‏下面哪一个胼胝体发育不全的描述是错误的:(         )‌
选项:
A: 临床上患者都有明显症状
B: 有些仅有轻度视觉障碍和交叉触觉定位障碍
C: 智力可以正常
D: 严重者有智力低下和癫痫
答案: 【 临床上患者都有明显症状

31、单选题:
‎下面哪一个不是胼胝体发育不全的病因:(        )‌
选项:
A: 先天遗传
B: 孕12-20周代谢异常
C: 孕12-20周缺血缺氧
D: 出生时产伤
答案: 【 出生时产伤

32、单选题:
‏下面哪一个不是小脑扁桃体下疝畸形的临床表现:(        )​
选项:
A: 锥体束征
B: 深感觉障碍及共济失调
C: 颅内高压症状
D: 智力障碍
答案: 【 智力障碍

33、单选题:
‎小脑扁桃体下缘低于枕大孔下缘多少可见确诊小脑扁桃体下疝畸形:(      )‍
选项:
A: 1mm
B: 3mm
C: 5mm
D: 7mm
答案: 【 5mm

34、单选题:
‌下面哪一个硬脊膜动静脉瘘的描述是错误的:(      )‌
选项:
A: 动静脉直接短路形成
B: 椎管内可见血管团块
C: 引流静脉迂曲扩张,供血动脉增粗
D: 动静脉瘘口常位于椎间孔附见的硬脊膜
答案: 【 椎管内可见血管团块

35、单选题:
‏MR上硬脊膜动静脉瘘的间接征象是:(        )​
选项:
A: T2WI矢状位脊髓表面不规则,边缘模糊不清,脊髓后缘呈蛇形充盈缺损
B: 髓周范围不等的虫蚀状、串珠状血管流空影
C: 增强扫描可见异常强化的迂曲扩张血管影沿脊髓走行
D: 脊髓水肿、缺血变性的长T1、长T2 改变
答案: 【 增强扫描可见异常强化的迂曲扩张血管影沿脊髓走行

36、单选题:
‍前交通动脉瘤破裂的典型CT表现是(      )‎
选项:
A: 侧脑室内高密度影
B: 基底节区高密度影
C: 视交叉池高密度影
D: 颅板下新月形高密度影
答案: 【 视交叉池高密度影

37、单选题:
‌头颅CT图像上,低密度病灶常见于以下病变,错误的是:(      )‍
选项:
A: 组织坏死
B: 脑水肿
C: 急性血肿
D: 软化灶
E: 脂肪瘤
答案: 【 急性血肿

38、单选题:
‏有关腔隙性脑梗死错误的描述是:(     )‎
选项:
A: 好发于大脑深部、基底节区
B: 皮层支动脉梗死
C: 大小约0.5~1.5 cm
D: 常多发
E: 可无临床症状
答案: 【 皮层支动脉梗死

39、单选题:
‌颅内动脉瘤最好发于下列哪项 (          )‌
选项:
A: 颈内动脉系统
B: 小脑动脉
C: 脉络膜前动脉
D: 胼周动脉
E: 椎基底动脉
答案: 【 颈内动脉系统

40、单选题:
‎下列哪项是细胞毒性脑水肿的常见影像学表现:(        )‍
选项:
A: CT上呈高密度
B: DWI呈低信号
C: DWI呈高信号
D: T1WI呈高信号
E: T2WI呈低信号
答案: 【 DWI呈高信号

41、单选题:
‎男,78岁,近日出现右侧肢体偏瘫,MR扫描发现左侧基底节团片状短T1、短T2信号影,周围可见水肿带环绕,应首先考虑以下哪项诊断:(        )‌
选项:
A: 超急性期脑出血
B: 急性期脑出血
C: 亚急性早期脑出血
D: 亚急性晚期脑出血
E: 慢性期脑出血
答案: 【 亚急性早期脑出血

42、单选题:
‎基底节腔隙性脑梗死是由下列哪一组动脉阻塞引起(         )​
选项:
A: 大脑前动脉
B: 大脑后动脉
C: 基底动脉
D: 大脑中动脉
E: 豆纹动脉
答案: 【 豆纹动脉

43、判断题:
‍胼胝体发育不全常可合并其他畸形,最常见的是脂肪瘤。‏
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

44、判断题:
​磁共振矢状位是观察胼胝体最好的检查方法和方位。​
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

45、判断题:
‏小脑扁桃体下疝畸形常伴有颅底凹陷症、寰椎枕化等畸形。​
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

46、判断题:
‏脊髓空洞症表现为髓内条状及串珠样T1W低信号、T2WI高信号影。​
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

47、判断题:
‍硬脊膜动静脉瘘常可见髓内或髓周畸形血管团或动脉瘤样及静脉瘤样扩张。‌
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 错误

48、判断题:
‎硬脊膜动静脉瘘瘘口多为1 个, 偶为2 个, 多位于上胸段以下至骶段水平, 其供血动脉多为1 支, 少数为2支, 主要来自肋间动脉、腰动脉等的硬脊膜支。‏
选项:
A: 正确
B: 错误
答案: 【 正确

49、填空题:
‎根据定位,椎管内占位常可分为                 、                   及                    ‎
答案: 【 髓内占位、髓外硬膜下占位、硬膜外占位

50、填空题:
‍多发性硬化侧脑室旁病灶典型分布特点为               。‍
答案: 【 垂直于侧脑室分布

51、填空题:
‍硬膜外血肿CT上表现为颅骨内板下呈              形高密度影。‏
答案: 【 双凸透镜

52、填空题:
‎硬膜下血肿CT上表现为颅骨内板下呈               形高密度影。‎
答案: 【 新月

53、填空题:
‌蛛网膜下腔出血CT上表现为沿                 铸型高密度影。‎
答案: 【 脑沟和脑池

54、填空题:
‎硬膜下血肿根据病程可分为急性、亚急性和慢性期,            期血肿可表现为等密度,有时易漏诊,需仔细观察。‍
答案: 【 亚急性

第二章 头颈部影像诊断

第二章 单元测验

1、单选题:
‌以下对于鼻咽纤维血管瘤的描述错误的是(     )‏
选项:
A: 好发于10~25岁男性
B: 典型症状为反复的鼻腔和口腔出血
C: 病变多起源于鼻咽部和翼腭窝
D: 属良性,不具侵袭性;术后不易复发
答案: 【 属良性,不具侵袭性;术后不易复发

2、单选题:
‍以下对鼻咽纤维血管瘤影像表现描述错误的是(     )​
选项:
A: T1WI呈低信号、T2WI呈明显高信号,内部可掺杂低信号
B: MR可见椒盐征
C: 增强扫描:肿瘤明显强化
D: 肿瘤可压迫侵蚀周围骨质使之塑形和破坏
答案: 【 T1WI呈低信号、T2WI呈明显高信号,内部可掺杂低信号

3、单选题:
‌以下对于鼻咽癌的描述错误的是(      )‍
选项:
A: 占鼻咽部恶性肿瘤的90%
B: 起源于鼻咽部的假复层纤毛柱状和鳞状上皮
C: 组织学上常见鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌
D: 鼻塞是其典型的早期临床表现之一
答案: 【 鼻塞是其典型的早期临床表现之一

4、单选题:
‎以下对鼻咽癌影像表现描述错误的是(      )‌
选项:
A: 原发于咽隐窝,表现为咽隐窝变浅或消失
B: MR肿瘤的信号:T1WI与肌肉呈等或稍低信号,T2WI呈等信号
C: 颅底骨质破坏,颅内侵犯
D: 两侧咽腔不对称,咽肌增厚和不对称,腭肌的浸润和肥大
答案: 【 MR肿瘤的信号:T1WI与肌肉呈等或稍低信号,T2WI呈等信号

5、单选题:

80岁女性,因鼻腔阻塞和头痛就诊,横断位CT和MR图像如下图所示,考虑诊断为(   )

‎选项:
A: 多发性鼻息肉
B: 真菌性鼻窦炎
C: 内翻性乳突状瘤
D: 鳞癌
答案: 【 多发性鼻息肉

6、单选题:

‌女性,56岁,因右侧眼部不适办眼球轻度突出就诊,行MR检查(如下图所示),考虑诊断为(     )

‎选项:
A: 黏液囊肿
B: 黏膜囊肿
C: 鳞癌
D: 鼻泪管囊肿
答案: 【 黏液囊肿

7、单选题:

‌男性,65岁,因左侧鼻塞伴血涕入院,行CT、MR检查(如下图所示),考虑诊断为(   )

‍选项:
A: 鳞癌
B: 内翻性乳头状瘤
C: 鼻窦炎
D: 黏液囊肿
答案: 【 鳞癌

8、单选题:
‍喉癌最常见的类型为(    )‌
选项:
A: 声门上型癌
B: 声门型癌
C: 声门下区癌
D: 跨声门癌
答案: 【 声门型癌

9、单选题:
​喉癌最易发生淋巴结转移的类型为(    )‍
选项:
A: 声门上型癌
B: 声门型癌
C: 声门下区癌
D: 跨声门癌
答案: 【 声门上型癌

10、单选题:

‍男,52岁,因声音嘶哑一月余入院,行增强CT检查(如下图所示),考虑诊断为(     )

‍选项:
A: 声门上型喉癌
B: 声门型喉癌
C: 声门下区喉癌
D: 喉息肉
答案: 【 声门型喉癌

11、单选题:
‌成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是(       )‍
选项:
A: 泪腺多形性腺瘤
B: 海绵状血管瘤
C: 视神经胶质瘤
D: 神经鞘瘤
答案: 【 海绵状血管瘤

12、单选题:
‌患者,女,1岁,右眼球突出,CT示右侧视神经梭形增粗,无钙化,视神经管扩大,MR显示明显强化的肿块沿视交叉蔓延并向颅内延伸,最可能的诊断是(       )‍
选项:
A: 视神经脑膜瘤
B: 视网膜母细胞瘤
C: 海绵状血管瘤
D: 视神经胶质瘤
答案: 【 视神经胶质瘤

13、单选题:
​视神经梭形肿块,典型病例可见“轨道征”,常见于(      )‏
选项:
A: 泪腺多形性腺瘤
B: 神经鞘瘤
C: 视神经脑膜瘤
D: 视神经胶质瘤
答案: 【 视神经脑膜瘤

14、单选题:
‏关于泪腺多形性腺瘤的临床及影像学表现,不正确的是(       )‎
选项:
A: 多位于眼眶外上象限的泪腺窝内
B: 原发眶内肌锥内最常见肿瘤
C: 生长缓慢,表现为眶内无痛性肿块,病灶常常向下方推压眼球并引起突眼
D: CT示肿块密度均匀,边界清楚,可有钙化,较大肿瘤可有囊变坏死,密度不均
答案: 【 原发眶内肌锥内最常见肿瘤

15、多选题:
‏下列关于上颌窦鳞癌的影像学表现描述正确的有(      )‌
选项:
A: CT上呈等密度,肿瘤较大时密度不均伴坏死,可伴钙化;窦腔扩大,邻近骨质明显破坏
B: MR上T1WI呈等信号,T2WI呈等或低信号,坏死区呈长T1长T2信号;DWI弥散受限;增强后呈轻或中度不均匀强化,坏死区无强化
C: 易侵犯眼眶、上颌窦后脂肪间隙、翼腭窝、颞下窝、颅底和口腔等邻近结构,表现为相应区域软组织肿块和骨质破坏
D: 颈部淋巴结转移,中心坏死;神经侵犯
答案: 【 CT上呈等密度,肿瘤较大时密度不均伴坏死,可伴钙化;窦腔扩大,邻近骨质明显破坏;
MR上T1WI呈等信号,T2WI呈等或低信号,坏死区呈长T1长T2信号;DWI弥散受限;增强后呈轻或中度不均匀强化,坏死区无强化;
易侵犯眼眶、上颌窦后脂肪间隙、翼腭窝、颞下窝、颅底和口腔等邻近结构,表现为相应区域软组织肿块和骨质破坏;
颈部淋巴结转移,中心坏死;神经侵犯

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