大学MOOC 消化内科(西南医科大学)1461991161 最新慕课完整章节测试答案

1.1随堂测试

1、多选题：
‎抗反流防御机制，包括：​‎​
选项：
A: 抗反流屏障
B: 食管对反流物的清除能力
C: 食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力
D: 食管廓清能力下降
答案: 【 抗反流屏障;
食管对反流物的清除能力;
食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力】

1.2随堂测试

1、单选题：
‎确诊食管远端有胃酸反流主要依靠‏‎‏
选项：
A: 既往病史
B: 食管pH值监测
C: 食管X线钡餐检查
D: 药物试验治疗
答案: 【 食管pH值监测】

第一章单元测试

1、单选题：
‎胃食管反流病的主要发病机制不包括​‎​
选项：
A: 夜间胃酸分泌过多
B: LESP降低
C: 胃排空异常
D: 食管廓清能力下降
答案: 【 夜间胃酸分泌过多】

2、单选题：
反流物中对食管黏膜有损害作用的主要成分是‍‍‍
选项：
A: 胆汁
B: 胰液
C: 胃酸与胃蛋白酶
D: 胰蛋白酶
答案: 【 胃酸与胃蛋白酶】

3、单选题：
患者男性，31岁，主诉胸骨后疼痛伴烧心1月余，首先要考虑诊断为‍‏‍
选项：
A: 肠易激综合征
B: 胃溃疡
C: 慢性胃炎
D: 胃食管反流病
答案: 【 胃食管反流病】

4、单选题：
​下列不是胃食管反流病并发症的是‌​‌
选项：
A: 食管狭窄
B: 胃癌
C: 食管腺癌
D: Barrett食管
答案: 【 胃癌】

5、单选题：
​治疗重症反流性食管炎效果最好的药物是‎​‎
选项：
A: 奥美拉唑
B: 苯海拉明
C: 雷尼替丁
D: 异丙嗪
答案: 【 奥美拉唑】

6、单选题：
‍反流性食管炎的典型症状‌‍‌‍‌
选项：
A: 反酸、烧心
B: 心前区疼痛
C: 吞咽困难
D: 咳嗽
答案: 【 反酸、烧心】

7、单选题：
下列哪项检查是诊断反流性食管炎最准确的方法​​​
选项：
A: 食管钡餐
B: 食管24小时PH监测
C: 胃镜+活检
D:  食管滴酸试验
答案: 【 胃镜+活检】

8、单选题：
反流性食管炎的治疗措施除外‎‍‎
选项：
A: 睡时将床头抬高10-375px   
B: 口服莫沙必利
C: 口服阿托品
D: 口服奥美拉唑
答案: 【 口服阿托品】

9、单选题：
食管粘膜破损长径＞12.5px为反流性食管炎（）级‏‍‏
选项：
A: A
B: B
C: C
D: D
答案: 【 B】

10、多选题：
‎导致LESP下降的因素——‍‎‍
选项：
A: 食物（如高脂肪、巧克力等）
B: 贲门失弛缓术后
C: 药物（钙通道阻滞剂、地西泮类）
D: 某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）
答案: 【 食物（如高脂肪、巧克力等）;
贲门失弛缓术后;
药物（钙通道阻滞剂、地西泮类）;
某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）】

2.1随堂测试

1、单选题：
‏下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因‌‏‌
选项：
A: 阿司匹林
B: 吲哚美辛
C: 应激
D: 幽门螺杆菌
答案: 【 幽门螺杆菌】

2.2随堂测试

1、单选题：
‌对慢性多灶萎缩性胃炎的描述，下列哪项是错的‎‌‎
选项：
A: 在胃内呈多灶性分布
B: 病变以胃窦为主
C: 多由自身免疫引起
D: 多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来
答案: 【 多由自身免疫引起】

2.3随堂测试

1、单选题：
‎一例慢性萎缩性胃炎病人，如果缺酸，内窥镜活检有高度不典型增生，表示‌‎‌
选项：
A: 病情稳定
B: 病情好转
C: 癌前期病变
D: 早期癌
答案: 【 癌前期病变】

第二章单元测试

1、单选题：
‌下列哪种药物不属于NSAID‍‌‍
选项：
A: 阿司匹林
B: 吲哚美辛
C: 对乙酰氨基酚
D: PPI
答案: 【 PPI】

2、单选题：
‍一般应激所致的胃黏膜病损以‎‍‎
选项：
A: 胃体、胃底为主
B: 胃窦为主
C: 十二指肠球部为主
D: 胃体、胃窦为主
答案: 【 胃体、胃底为主】

3、单选题：
一名35岁男性，因车祸致颅外伤而行脑外科手术，术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样内容物，患者并有多次排出稀黑便.既往有肝硬化病史，引起此次急性上消化道出血的病因可能是( )‍‎‍
选项：
A: 食管静脉曲张
B: 急性糜烂性胃炎
C: 急性腐蚀性胃炎
D: 十二指肠球部溃疡
答案: 【 急性糜烂性胃炎】

4、单选题：
‌幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在‎‌‎
选项：
A: 胃窦黏膜上皮表面和黏液底层
B: 胃体黏膜上皮表面和黏液底层
C: 十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层
D: 胃窦黏膜上皮和黏液表面
答案: 【 胃窦黏膜上皮表面和黏液底层】

5、单选题：
‏慢性浅表性胃炎最主要的病因为‎‏‎
选项：
A: NSAID
B: 幽门螺杆菌
C: 自身免疫
D: 酗酒
答案: 【 幽门螺杆菌】

6、单选题：
​患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?‍​‍
选项：
A: 肠上皮化生
B: 胃体粘膜假幽门腺化生
C: 典型增生
D: 中性粒细胞浸润
答案: 【 胃体粘膜假幽门腺化生】

7、单选题：
​患者男性50岁，主诉:中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃粘膜红白相间，病理检查示:胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?‎​‎
选项：
A: 予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血
B: 予以消炎痛止痛
C: 应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HP
D: 应用抗生素抗HP治疗
答案: 【 应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HP】

8、单选题：
‎Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确‌‎‌
选项：
A: Hp分泌毒素引起炎症
B: Hp产生的尿素酶直接破坏胃黏膜
C: Hp的黏液酶降解黏液，促进H+反弥散
D: 长期Hp感染可导致萎缩性胃炎
答案: 【 Hp产生的尿素酶直接破坏胃黏膜】

9、单选题：
​对慢性萎缩性胃炎内镜下表现的描述，下列哪项不正确​​​
选项：
A: 黏膜呈颗粒状
B: 黏膜血管显露
C: 色泽灰暗
D: 皱襞粗大
答案: 【 皱襞粗大】

10、单选题：
患者男性30岁，主诉呕血黑便1天，伴中上腹不适。该患者一年来因患"风湿性关节炎"常服用"皮质激素"及"消炎痛"以缓解症状。体检:BP14.7/9.3kPa，P80次/分，心肺检查无特殊，腹平软上腹正中压痛，下列何项措施最重要?( )‏‍‏
选项：
A: 检测血型，紧急输血
B: 急诊查大便隐血试验
C: 在出血后24～48小时内进行胃肠钡餐检查以明确病因
D: 在出血后24～48小时内进行胃镜检查以明确病因
答案: 【 在出血后24～48小时内进行胃镜检查以明确病因】

3.1随堂测试

1、单选题：
‏下列哪项不是消化性溃疡的病因‌‏‌
选项：
A: 幽门螺杆菌
B: NSAID
C: 胃酸
D: 前列腺素E
答案: 【 前列腺素E】

3.2随堂测试

1、单选题：
‌对球后溃疡的描述，下列哪项是错的‌‌‌
选项：
A: 夜间痛及背部放射痛多见
B: 位于十二指肠球部后壁
C: 较易并发出血
D: 对药物治疗反应较差
答案: 【 较易并发出血】

3.3随堂测试

1、单选题：
‍男性，50岁，有十二指肠球部溃疡病史20年，上腹痛伴呕吐1周入院。每日夜间呕吐大量酸酵食物。查体：中上腹部膨胀有压痛，振水音（+）。此病人应首先选用下列哪一种诊疗措施‏‍‏
选项：
A: 急诊胃镜检查
B: 抗胆碱能药物
C: 放置胃管洗胃引流
D: 促胃肠动力药物
答案: 【 放置胃管洗胃引流】

3.4随堂测试

1、单选题：
‏消化性溃疡的X线钡餐直接征象是‍‏‍
选项：
A: 十二指肠球部畸形
B: 局部压痛
C: 龛影
D: 胃大弯侧痉挛性切迹
答案: 【 龛影】

3.5随堂测试

1、单选题：
下列哪种药物不属于PPI‏​‏
选项：
A: 奥美拉唑
B: 兰索拉唑
C: 法莫替丁
D: 埃索美拉唑 
答案: 【 法莫替丁】

第三章单元测试

1、单选题：
‍下列哪项不属于胃黏膜的防御修复因素​‍​
选项：
A: 上皮细胞
B: 上皮前的黏液和碳酸氢盐
C: 胃黏膜丰富的血流
D: 胃蛋白酶
答案: 【 胃蛋白酶】

2、单选题：
下列哪项不属于胃黏膜的侵袭性因素‎‏‎
选项：
A: 幽门螺杆菌
B: 胃黏膜丰富的血流
C: 胃蛋白酶
D: 胃酸
答案: 【 胃黏膜丰富的血流】

3、单选题：
‎下列哪项是消化性溃疡的最常见病因‏‎‏
选项：
A: 幽门螺杆菌
B: 急性应激
C: 遗传
D: 胃十二指肠运动异常
答案: 【 幽门螺杆菌】

4、单选题：
十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌检出率约为‌‎‌
选项：
A: 90%
B: 100%
C: 80%
D: 60%
答案: 【 90%】

5、单选题：
‍女性，52岁，反复中上腹痛3年，多于餐后半小时发作，至下一次进餐前缓解，劳累和季节变化腹痛加重，近2日出现黑便，粪便隐血（+++），最可能是下列哪一种诊断‌
选项：
A: 十二指肠球部溃疡并出血
B: 胃溃疡并出血
C: 贲门黏膜撕裂症
D: 急性胃黏膜病变
答案: 【 胃溃疡并出血】

6、单选题：
一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查​​​
选项：
A: 急诊X线钡餐检查
B: 急诊胃镜检查
C: 急诊B超检查
D: 急诊血常规检查
答案: 【 急诊胃镜检查】

7、单选题：
女性，60岁，3年前开始患类风湿性关节炎，长期服用双氯酚酸钠治疗。1年前出现上腹痛、恶心和厌食，最近胃镜显示胃小弯50px大小溃疡，边缘活检未显示癌的证据，Hp检测阴性，类风湿性关节炎病情严重使病人不能停用双氯酚酸钠，以下哪项是对该病人胃溃疡最有效的治疗​‌​
选项：
A: 铋剂
B: H2受体拮抗剂
C: PPI
D: 硫糖铝
答案: 【 PPI】

8、单选题：
‍质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的机制为