情境一 一例大面积脑梗塞病人的护理

情境一 单元测验

1、单选题:
‌通过哪项评估可判定病人需要吸痰‎
选项:
A: 神志
B: 呼吸音
C: 紫绀
D: 心率
E: 呼吸困难
答案: 【 呼吸音

2、单选题:
​电动吸引器吸痰的原理是‍
选项:
A: 正压作用
B: 负压作用
C: 空吸作用
D: 虹吸作用
E: 静压作用
答案: 【 负压作用

3、单选题:
​治疗盘内吸痰用物更换的时间为‎
选项:
A: 每次吸痰后
B: 每日1次
C: 每日1~2次
D: 每周1次
E: 每周2次
答案: 【 每日1~2次

4、单选题:
‎下列关于电动吸引器吸痰的操作方法,错误的是​
选项:
A: 成人吸痰负压为40.0~53.3kPa
B: 插管时,护士应反折吸痰管末端
C: 气管内和口腔内分泌物抽吸先后随意
D: 导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗
E: 吸痰前,先用生理盐水试吸
答案: 【 气管内和口腔内分泌物抽吸先后随意

5、单选题:
‍特殊囗腔护理的适应症不包括‍
选项:
A: 禁食
B: 高热
C: 鼻饲
D: 昏迷
E: 腹泻
答案: 【 腹泻

6、单选题:
‌患者,女,51岁,因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物,在给予口腔护理时首选的溶液是‎
选项:
A: 朵贝尔溶液
B: 1%~4%碳酸氢钠溶液
C: 0.1%醋酸溶液
D: 1%~3%过氧化氢溶液
E: 生理盐水
答案: 【 1%~4%碳酸氢钠溶液

7、单选题:
‎为危重病人做口腔护理,取下的活动性义齿应放入‎
选项:
A: 热水中
B: 清水中
C: 酒精中
D: 生理盐水中
E: 碳酸氢钠溶液中
答案: 【 清水中

8、单选题:
​在为昏迷患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是‌
选项:
A: 患者取平卧位,利于胃管插入
B: 先稍向上而后平行,再向后下缓慢轻轻地插入
C: 插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部
D: 插15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
E: 边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内
答案: 【 插15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

9、单选题:
‏通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是‎
选项:
A: 使患者温暖舒适
B: 准确记录出入量
C: 防止患者呕吐
D: 冲净胃管
E: 保证足够的水分摄入
答案: 【 冲净胃管

10、单选题:
‎患者,男性,60岁,食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥​
选项:
A: 插管时动作要轻柔
B: 每次鼻饲量不超过300ml
C: 每天协助患者做好口腔护理
D:  新鲜果汁与牛奶应分别灌入
E:  每次鼻饲完毕注入少量温开水
答案: 【 每次鼻饲量不超过300ml

随堂测验

1、单选题:
‏病人刘某,检查发现口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是​
选项:
A: 1%甲紫
B: 0.1%醋酸溶液
C: 1%-3%过氧化氢溶液 
D: 0.2%呋喃西林溶液
答案: 【 1%-3%过氧化氢溶液 

2、单选题:
‏病人李某,男,50岁,昏迷,护士在为其作口腔护理时,应注意不可‌
选项:
A: 头转向一侧
B: 止血钳夹紧棉球
C: 帮助病人漱口 
D: 如有义齿取下,用牙刷清洁 
答案: 【 帮助病人漱口 

3、单选题:
‌口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液‏
选项:
A: 1-4%碳酸氢钠溶液 
B: 1-3%过氧化氢溶液
C: 朵贝尔溶液 
D: 0.1%醋酸溶液
答案: 【 1-4%碳酸氢钠溶液 

情境七 一例消化道出血病人的护理

情境七 单元测验

1、单选题:
‎患者汪某,男性,45岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,其目的是补充‍
选项:
A: 抗体
B: 血容量
C: 血小板
D: 凝血因子
E: 血红蛋白
答案: 【 血容量

2、单选题:
‌输血过程中,不妥的是  ​
选项:
A: 每次只为一位患者采血标本
B: 输血时须两人核对无误方能输入
C: 发现血浆变红,血细胞呈暗紫色不能使用
D: 两瓶血之间须输入少量等渗盐水
E: 在血中加入异丙嗪25mg,防止过敏反应
答案: 【 在血中加入异丙嗪25mg,防止过敏反应

3、单选题:
​大量输血时,为防止枸橼酸钠中毒反应的发生应该     ‏
选项:
A: 输血前肌肉注射异丙嗪25mg 
B: 每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml  
C: 两瓶之间输入少量葡萄糖液
D: 输血前皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml
E: 口服碳酸氢钠1g
答案: 【 每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml  

4、单选题:
‍某患者,医嘱采血作血常规、血培养、电解质检查。护士采集标本的顺序是‏‍‏
选项:
A: 血培养标本—电解质标本—血常规标本  
B: 血培养标本—血常规标本—电解质标本
C: 电解质标本--血常规标本--血培养标本
D: 电解质标本--血培养标本--血常规标本
E: 血常规标本--血培养标本--电解质标本
答案: 【 血培养标本—血常规标本—电解质标本

5、单选题:
‎护士为患者采集静脉血标本,错误的操作方法是‍
选项:
A: 皮肤消毒范围为直径>5cm  
B: 在穿刺点上方约6cm处扎止血带
C: 与皮肤呈20°角进针  
D: 见回血,立即放松止血带,松拳
E: 严禁从输液针头处抽取血标本
答案: 【 见回血,立即放松止血带,松拳

6、单选题:
‍患者胡某,男性,32岁。阑尾炎术后3天,发热。护士为其采血培养标本,应采血​
选项:
A: 2ml 
B: 3ml  
C: 5ml 
D: 7ml  
E: 10ml
答案: 【 5ml 

7、单选题:
‏需用抗凝管采集的标本是‎
选项:
A: 血清酶
B: 血常规
C: 肝功能 
D: 电解质 
E: 血脂
答案: 【 血常规

8、单选题:
‍留置针一般可保留‍
选项:
A: 3~5天
B: 7天
C:  10天
D:  14天
E: 30天
答案: 【 3~5天

9、单选题:
‌静脉留置期间的护理,下列哪项是错误的​
选项:
A: 留置针侧肢体不可测量血压
B: 留置针侧肢体不可加压包扎
C: 不输液时,尽量避免肢体下垂
D: 一旦发现针管有回血,应立即用生理盐水强行推注
E: 每次输液前后,均应检查穿刺部位及静脉走向有无红肿等
答案: 【 一旦发现针管有回血,应立即用生理盐水强行推注

10、单选题:
‍护士在给患者进行静脉留置针操作时,所用的稀释肝素液是每ml生理盐水含肝素 ‏
选项:
A: 1 u
B: 5 u
C: 8 u
D: 50 u
E: 150 u
答案: 【 50 u

随堂测验

1、单选题:
‎输血前准备工作,错误的是 ‏
选项:
A: 作血型鉴定及交叉配血试验
B: 血液从血库取出后勿剧烈震荡
C: 需由两人进行三查八对
D: 如输血量多,可将库血加温以免寒冷刺激
答案: 【 如输血量多,可将库血加温以免寒冷刺激

2、单选题:
‌输血前后最适合滴注 ‏
选项:
A: 0.9%氯化钠溶液  
B: 5%碳酸氢钠溶液
C: 5%葡萄糖氯化钠溶液
D: 林格液
答案: 【 0.9%氯化钠溶液  

3、单选题:
​开始输血时,前15min的输血速度应不超过‎
选项:
A: 50gtt/min
B: 40gtt/min
C: 30gtt/min
D: 20gtt/min
答案: 【 20gtt/min

情境三 一例胰十二指肠切除术后病人的护理

情境三 单元测验

1、单选题:
‏雾化吸入常用稀释痰液的药物是‌
选项:
A: 庆大霉素
B: 胰凝蛋白酶
C: 氨茶碱
D: 地塞米松
E: 沙丁胺醇
答案: 【 胰凝蛋白酶

2、单选题:
‏与氧气雾化相比,超声雾化器的特点不包括‏
选项:
A: 利用高速气流输出雾滴
B: 雾滴小而均匀 
C: 雾量大小可调节
D: 药液可吸入终末支气管
E: 气雾温暖 
答案: 【 利用高速气流输出雾滴

3、单选题:
​微量注射泵常用的注射器不包括‏
选项:
A: 20ml
B: 10ml
C: 30ml 
D: 50ml
答案: 【 10ml

4、单选题:
‍病人70KG,需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML,泵速(ml/h)应为‍
选项:
A: 20ml 
B: 10.5ml
C: 15ml 
D: 10ml
答案: 【 10.5ml

5、单选题:
‎微量注射泵常用于治疗下列疾病,除外‎
选项:
A: 糖尿病昏迷
B: 休克
C: 肿瘤的化疗
D: 需要肠内营养时
答案: 【 需要肠内营养时

6、单选题:
‍微量注射泵常用的药物是​
选项:
A: 多巴胺
B: 头孢替安
C: 奥美拉唑
D: 托烷司琼
答案: 【 多巴胺

7、单选题:
‎微量注射泵使用中的护理对策错误的是‍
选项:
A: 药物外渗: 更换注射泵
B: 静脉炎和静脉硬化: 重新注射、硫酸镁湿敷
C: 针头堵塞: 解压注射或更换注射
D: 微泵速率调节错误: 重新调整、观察不良反应
答案: 【 药物外渗: 更换

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