第十九章胸部损伤病人的护理

3.胸部损伤考研真题

1、单选题:
‌(2009,2010,2011,杭州师范大学)在损伤性气胸中,开放性损伤特有的病理生理变化是‍‌ÜÝ❽ÚÛÞß❺➢àáàâã❿ ➀⑨Ù➘äåÏ➚➪ ➄⑨æ➘ä➫ç➚➪ ➈⑨èéêë ➋⑨ÚìÑíî↕ï ➐⑨Ôð➲îñò‍
选项:
A: 伤侧肺完全萎陷
B: 健侧肺部分萎陷
C: 纵隔摆动
D: 气体交换量下降
答案: 【 纵隔摆动

2、单选题:
‏(2010,杭州师范大学)胸膜腔闭式引流护理中,引流管衔接处发生脱节,应立即做出的处理是​
选项:
A: 更换胸腔引流管
B: 引流管重新衔接
C: 立即钳闭引流管近端
D: 拔出胸腔引流管
答案: 【 立即钳闭引流管近端

3、单选题:
​4 (2011,杭州师范大学)张力性气胸的急救措施是​
选项:
A: 局部加压包扎
B: 气管插管辅助呼吸
C: 排气减压
D: 开胸探查
答案: 【 排气减压

4、单选题:
‏(2011,杭州师范大学)气胸患者行胸腔闭式引流,插管的位置常在‏‏‏
选项:
A: 第2肋间锁骨中线
B: 第4肋间锁骨中线
C: 第8肋间腋前线
D: 第6肋间腋中线
答案: 【 第2肋间锁骨中线

5、多选题:
​(2010,杭州师范大学)纵隔向健侧移位的疾病是​​​
选项:
A: 损伤性气胸
B: 损伤性血胸
C: 慢性脓胸
D: 急性脓胸
答案: 【 损伤性气胸;
损伤性血胸;
慢性脓胸;
急性脓胸

单元测验

1、单选题:
‌在损伤性气胸中,开放性气胸特有的病理生理是‌
选项:
A: 伤侧肺完全萎陷
B: 健侧肺部分萎陷
C: 纵隔摆动
D: 气体交换量下降
E: 回心血量减少
答案: 【 纵隔摆动

2、单选题:
‏男性,27岁,胸部外伤,右第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀、出冷汗。血压65/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选‍
选项:
A: 立即开胸手术
B: 胸腔穿刺排气减压
C: 气管插管辅助呼吸
D: 输血、输液
E: 应用抗生素
答案: 【 胸腔穿刺排气减压

3、单选题:
​阎某,左侧胸壁刺伤后,呼吸困难,发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先为‎
选项:
A: 封闭伤口
B: 取平卧位
C: 取坐位
D: 嘱深呼吸
E: 呼救
答案: 【 封闭伤口

4、单选题:
​胸外科病人术前扩理重点是‌
选项:
A: 做好心理护理
B: 纠正营养不良
C: 监测生命体征
D: 维持体液平衡
E: 做好呼吸道准备,准备改善肺功能
答案: 【 做好呼吸道准备,准备改善肺功能

5、单选题:
‎受伤后胸腔内压力趋于稳定的是‌
选项:
A: 闭合性气胸
B: 开放性气胸
C: 张力性气胸
D: 血气胸
E: 进行性血胸
答案: 【 开放性气胸

6、单选题:
‎男性,47岁,右胸被马车撞伤,呼吸困难。右前胸壁有部分软化区,且随呼吸运动波动。首先应采取的急救措施是‍
选项:
A: 胸壁软化区加压包扎
B: 气管切开给辅助呼吸
C: 应用止痛药物
D: 胸腔穿刺排气减压
E: 开胸手术
答案: 【 胸壁软化区加压包扎

7、单选题:
‎胸腔闭式引流选用​
选项:
A: 橡皮片引流条
B: T形引流管
C: 凡士林纱布引流条
D: 烟卷引流条
E: 橡皮管引流管
答案: 【 橡皮管引流管

8、单选题:
​男性,51岁,开胸手术行闭式胸膜腔引流48小时后,无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳,无特殊不适。最可能的情况是‍
选项:
A: 引流管内有阻塞
B: 引流管扭曲
C: 引流管受压
D: 体位不当
E: 肺复张良好
答案: 【 肺复张良好

9、单选题:
‌留置闭式胸膜腔引流的病人引流管脱出,首先要​
选项:
A: 立即报告医生
B: 用凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C: 把脱出的引流管重新插入
D: 给病人吸氧
E: 急送手术室处理
答案: 【 用凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

10、单选题:
‏李某,男性,开胸手术后行闭式胸膜腔引流48小时,水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱病人咳嗽时水柱有波动出现,提示‍
选项:
A: 肺膨胀良好
B: 引流管有阻塞
C: 患侧肺不张
D: 呼吸道不通畅
E: 并发支气管胸膜瘘
答案: 【 引流管有阻塞

11、多选题:
‏以下属于开放性气胸体征的有​‏​
选项:
A: 呼吸困难
B: 发绀
C: 脉快
D: 伤口有气体出入的“嘶嘶”声
E: 气管向健侧移位
答案: 【 呼吸困难;
发绀;
脉快;
伤口有气体出入的“嘶嘶”声;
气管向健侧移位

12、多选题:
‌以下属于活动性出血的征象的有‎
选项:
A: 每小时出血量超过100ml,并持续3小时以上
B: 引流出的血液不凝固
C: 脉搏加速,血压持续下降
D: 红细胞计数、血红蛋白及红细胞比容持续下降
E: 胸部X线显示胸腔有大面积阴影
答案: 【 引流出的血液不凝固;
脉搏加速,血压持续下降;
红细胞计数、血红蛋白及红细胞比容持续下降;
胸部X线显示胸腔有大面积阴影

13、多选题:
​肋骨骨折的处理原则是‍
选项:
A: A.有效镇痛
B: B.控制反常呼吸
C: C.肺部的物理治疗
D: D.胸腔闭式引流
E: E.早期活动
答案: 【 A.有效镇痛;
C.肺部的物理治疗;
E.早期活动

第二十一章肺部疾病病人的护理

考研真题

1、单选题:
‌(2012,杭州师范大学)患者男性,55岁,20年前曾患肺结核,近4个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右侧胸痛、发热,X线片示右上肺100px×125px大小的阴影,边缘模糊,周围有毛刺。应考虑的诊断为‍
选项:
A: 肺结核  
B:  肺囊肿  
C: 肺良性肿瘤
D: 肺脓疡  
E:  肺癌
答案: 【  肺癌

2、单选题:
‌(2013,杭州师范大学)全肺切除术后应采取 ​
选项:
A: 头低足高位  
B:   完全患侧卧位  
C:   完全健侧卧位       
D: 1/4侧卧位     
E:   侧俯卧位
答案: 【 1/4侧卧位     

3、单选题:
‎(2014,杭州师范大学)一侧全肺切除病人术后护理错误的是‏
选项:
A:  1/4 侧卧位 
B: 胸腔闭式引流持续开放,保持通畅 
C: 鼓励病人深呼吸和咳嗽咳痰 
D: 严格控制补液量和速度
E:  持续心电监护 
答案: 【 胸腔闭式引流持续开放,保持通畅 

4、单选题:
‎(2015,杭州师范大学)肺癌大多起源于‎
选项:
A: 肺毛细血管
B: 肺小动脉 
C: 肺小静脉 
D: 支气管粘膜上皮 
E: 肺泡上皮
答案: 【 支气管粘膜上皮 

5、单选题:
​(2014,暨南大学)支气管肺癌常见的早期症状是‍
选项:
A:  声音嘶哑 
B: 胸痛
C: 气促
D: 呛咳
E: 发热
答案: 【 呛咳

第二十二章食管疾病病人的护理

考研真题

1、单选题:
‌(2012,杭州师范大学)食管癌病人出现持续性胸背痛多表示‍
选项:
A: 癌肿部位有炎症 
B: 癌肿已侵犯食管外组织 
C: 有远处血行转移 
D: 有食管气管瘘 
答案: 【 癌肿已侵犯食管外组织 

2、单选题:
‎(2013,杭州师范大学)食管癌早期表现 ‍
选项:
A: 哽噎感    
B: 呛咳   
C: 声音嘶哑 
D: 胸痛     
答案: 【 哽噎感    

3、单选题:
​(2014,杭州师范大学)食管癌术后易发生吻合口瘘的原因之一是食管缺乏​
选项:
A: 黏膜层
B: 黏膜下层
C: 外膜层 
D: 浆膜层
答案: 【 浆膜层

4、单选题:
‌(2016,杭州师范大学)男性,65岁,诊断食管癌半年,今晨突然出现大量呕血,提示可能癌肿​
选项:
A: 侵犯喉返神经
B: 侵犯主动脉 
C: 组织脱落 
D: 导致食管穿孔  
答案: 【 侵犯主动脉 

5、单选题:
‎(2017,湖州师范学院)食管癌进展期的典型症状是​
选项:
A: 哽咽感  
B: 进行性吞咽困难  
C: 消瘦、乏力  
D: 胸骨后针刺样或烧
答案: 【 进行性吞咽困难  

普外科护理

普外科测试

1、单选题:
‎急性乳房炎的主要病因是 ‌
选项:
A: 产后首次哺乳时间推迟 
B: 乳汁淤积和细菌入侵
C: 过早终止哺乳 
D: 每次哺乳时间太短 
答案: 【 乳汁淤积和细菌入侵

2、单选题:
‎食管癌最常见的发生部位‍
选项:
A: 颈部食管  
B: 胸部上段食管  
C: 胸部中段食管  
D: 胸部下段食管 
答案: 【 胸部中段食管  

3、单选题:
​麦氏点位于​
选项:
A: 左髂前上棘与脐连线中外l/3交界处 
B: 髂前上棘与脐连线中外l/3交界处
C: 左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处 
D: 右髂前上棘与脐连线中内l/3交界处
答案: 【 髂前上棘与脐连线中外l/3交界处

4、单选题:
‍引起门静脉高压症的最常见原因是​
选项:
A: 肝炎后肝硬化    
B: 血吸虫性肝硬化 
C: 胆汁性肝硬化              
D: 先天性门静脉狭窄 
答案: 【 肝炎后肝硬化    

5、单选题:
‎急腹症的手术探查指征不包括‌
选项:
A: 怀疑腹腔内进行性出血 
B: 怀疑肠坏死                     
C: 腹膜刺激症明显,积极治疗无好转  
D: 腹痛反复发作4小时以上
答案: 【 腹痛反复发作4小时以上

6、单选题:
‎内痔的早期症状为‏
选项:
A: 痔核脱出    
B: 大便出血  C.大便疼痛     
C: 大便疼痛   
D: 里急后重 
答案: 【 大便出血  C.大便疼痛     

7、单选题:
‎决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是‎
选项:
A: Perthes试验       
B: Trendelenburg试验  
C: Buerger试验                   
D: 腰交感神经阻滞试验 
答案: 【 Perthes试验       

8、单选题:
​腹外疝发病原因中最重要的是‌
选项:
A: 腹壁薄弱 
B: 慢性便秘   
C: 慢性咳嗽    
D: 排尿困难    
答案: 【 腹壁薄弱 

9、单选题:
‌腹外疝最常见的疝内容物是​
选项:
A: 大网膜    
B: 小肠 
C: 结肠  
D: 膀胱   
答案: 【 小肠 

10、单选题:
​腹外疝最常见‌
选项:
A: 腹股沟斜疝 
B: 腹股沟直疝 
C: 股疝      
D: 腹部切口疝 
答案: 【 腹股沟斜疝 

11、单选题:
​绞窄性疝的处理原则为‍
选项:
A: 紧急手术  
B: 手法复位   
C: 对症治疗      
D: 抗感染
答案: 【 紧急手术  

12、单选题:
‌引起门静脉高压症的最常见原因是‌
选项:
A: 肝炎后肝硬化      
B: 血吸虫性肝硬化       
C: 胆汁性肝硬化              
D: 先天性门静脉狭窄
答案: 【 肝炎后肝硬化      

13、单选题:
‌我国门静脉高压症常见的病因是​
选项:
A: 血吸虫病      
B: 门脉性肝硬化  
C: 胆汁性肝硬化              
D: 肝炎后肝硬化  
答案: 【 肝炎后肝硬化  

14、单选题:
‌胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为‍
选项:
A: 上腹部胀痛        
B: 有便意感             
C: 头晕、心悸、出冷汗         
D: 呕血和排柏油样便
答案: 【 呕血和排柏油样便

15、单选题:
‎甲亢术前服用碘剂最长不宜超过‌
选项:
A: 2周  
B: 3周 
C: 4周 
D: 5周  
答案: 【 2周  

16、单选题:
​甲亢术后出现甲状腺危象,下列哪项不属其表现‎
选项:
A: 谵妄 
B: 烦躁不安 
C: 手足抽搐  
D: 心率加快  
答案: 【 手足抽搐  

17、单选题:
​关于急性乳房炎病人的护理,下列不正确的是‏
选项:
A: 停止哺乳,人工喂养 
B: 用吸乳器吸净乳汁 
C: 局部用硫酸镁湿敷 
D: 高热者给予物理降温
答案: 【 停止哺乳,人工喂养 

18、单选题:
‍乳癌的病因中,与下列无关的是​
选项:
A: 雌酮含量增高 
B: 血型 
C: 高脂饮食 
D: 生活方式
答案: 【 血型 

19、单选题:
‏乳癌病理类型中,最常见的是‎
选项:
A: 非浸润性癌 
B: 浸润性癌 
C: 浸润性特殊癌  
D: 浸润性非特殊癌
答案: 【 浸润性非特殊癌

20、单选题:
‌下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是‌
选项:
A: 呕吐出现早而频繁
B: 全腹胀      
C: 腹腔穿刺抽出血性液体
D: 肠鸣音亢进      
答案: 【 腹腔穿刺抽出血性液体

21、单选题:
‎属于动力性肠梗阻的是‏
选项:
A: 肠黏连  
B: 肠痉挛  
C: 嵌顿疝    
D: 肠扭转  
答案: 【 肠痉挛  

22、单选题:
‏哪种肠梗阻在成人中较常见‏
选项:
A: 蛔虫性肠梗阻   
B: 粘连性肠梗阻   
C: 肠套叠         
D: 肠系膜血管栓塞     
答案: 【 粘连性肠梗阻   

23、单选题:
‎肛裂“三联症”是指同时存在‌
选项:
A: 肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大  
B: 肛裂、肛瘘、痔 
C: 肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘  
D: 肛裂、混合痔及肛乳头肥大   
答案: 【 肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大  

24、单选题:
‍胰头癌的最主要症状和体征是‎
选项:
A: 上腹部肿块 
B: 消化不良、腹泻 
C: 乏力和消瘦 
D: 黄疸进行性加重
答案: 【 黄疸进行性加重

25、单选题:
‌暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是‏
选项:
A: 肠扭转     
B: 急性胰腺炎     
C: 胆石症  
D: 急性坏疽性阑尾炎       
答案: 【 急性胰腺炎     

26、单选题:
‏间歇性跛行常见于‎
选项:
A: 血栓闭塞性脉管炎             
B: 下肢外伤恢复期     
C: 下肢静脉曲张早期                 
D: 急性下肢深静脉血栓形成    
答案: 【 血栓闭塞性脉管炎             

27、单选题:
‌吸入性烧伤的最危险并发症是​
选项:
A: 感染   
B: 窒息  
C: 心衰 
D: 败血症 
答案: 【 窒息  

28、单选题:
‍烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是​
选项:
A: 创面有焦痂  
B: 创面有感染 
C: 创面渗出过多                        
D: 创面组织坏死较多
答案: 【 创面渗出过多                        

29、单选题:
‏大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于‎
选项:
A: 疼痛 
B: 烧伤创面脓毒症  
C: 血容量不足  
D: 心理因素 
答案: 【 血容量不足  

30、单选题:
​临床最常见的引起肠梗阻的原因是‌
选项:
A: 肠蛔虫堵塞   
B: 肠扭转  
C: 肠套叠  
D: 肠粘连 
答案: 【 肠粘连 

31、单选题:
‎下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎‍
选项:
A: 肝       
B: 脾  
C: 肾    
D: 胃
答案: 【 胃

32、单选题:
‎乳房淋巴液输出的最主要途径是​
选项:
A: 经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结 
B: 经胸大肌外缘淋巴管→腋窝淋巴结
C: 经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结  
D: 经皮下交通网→对侧  
答案: 【 经胸大肌外缘淋巴管→腋窝淋巴结

33、单选题:
‏女性,57岁,4个月来经常便秘,两天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次,均含胆汁性胃内容物,约500ml,过去无类似发作史。体检:腹部膨隆,BPl30/90mmHg,T38℃,右下腹轻微压痛,腹软,未扪及肿块,肠呜音亢进,白细胞计数9×109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是​
选项:
A: 多个阶梯状排列的气液平面
B: 口服造影剂后可见充盈缺损
C: 膈下游离气体 
D: 孤立、胀大的肠袢且位置较固定  
答案: 【 多个阶梯状排列的气液平面

34、单选题:
​患者,男性,48岁。胃穿孔腹膜炎手术后第5天,检查:体温38.8℃,切口无红肿,大便次数增多,有黏液,伴里急后重,应考虑并发​
选项:
A: 膈下脓肿   
B: 盆腔脓肿  
C: 切口感染   
D: 肠间脓肿
答案: 【 盆腔脓肿  

35、单选题:
‏女,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天应注意观察的内容是‎
选项:
A: 神志、血压和脉搏       
B: 引流口有无渗液  
C: 大便的颜色                 
D: 腹痛、发热、黄疸 
答案: 【 大便的颜色                 

36、单选题:
‍女性,35岁,近1年来右侧乳房经常出现胀痛,于月经前疼痛加重,月经来潮后减轻.体检:右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块,质韧而不硬,与周围乳腺组织分界不明显,并随月经周期而变化.首先考虑的疾病是 ‎
选项:
A: 乳房纤维腺瘤  
B: 急性乳房炎 
C: 乳管内乳头状瘤
D: 乳腺囊性增生病
答案: 【 乳腺囊性增生病

37、单选题:
​女性患者60岁,患胆石症多年,2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳,今来住院治疗.查体发现神不清,血压10.7/ 6.7kPa(80/50mmHg),‏​应考虑‏​‏
选项:
A: 急性黄疸性胆囊炎         
B: 急性重症胆管炎   
C: 胆总管结石              
D: 胆囊穿孔伴急性腹膜炎 
答案: 【 急性重症胆管炎   

38、单选题:
‍男性,25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分钟,血压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82。下列哪项治疗措施最不合适​
选项:
A: 非手术治疗     
B: 手术切除阑尾   
C: 腹腔镜阑尾切除                 
D: 阑尾切除及胶片引流 
答案: 【 非手术治疗     

39、单选题:
‏男性,20岁,被汽车撞击左上腹后收住人院。住院期间腹部偶有胀痛,生命体征正常。2天后因用力排便,突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分钟,血压80/60mmHg,腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。此时该病人最重要的护理诊断是‏
选项:
A: 焦虑   
B: 疼痛  
C: 体液不足  
D: 体温升温 
答案: 【 体液不足  

40、单选题:
‌患者,30岁,女性,因外伤脾破裂入院,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,约150次/分以上,血压8/5.33KPa,并有持续下降趋势,腹腔穿刺有大量不凝血液,处理原则是‍
选项:
A: 立刻剖腹手术
B: 快速输血,边抗休克边手术
C: 先输血,待休克纠正后再手术
D: 用止血剂静脉滴注 
答案: 【 快速输血,边抗休克边手术

41、单选题:
‎男,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑‍
选项:
A: 单纯性阑尾炎  
B: 化脓性阑尾炎    
C: 坏疽性阑尾炎                 
D: 穿孔性阑尾炎 
答案: 【 穿孔性阑尾炎 

42、单选题:
‍男性,40岁,胃不适,嗳气,消化不良3个月,经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是‏
选项:
A: 根治术  
B: 姑息手术  
C: 化疗 
D: 根治术加化疗
答案: 【 根治术加化疗

43、单选题:
‍女性,52岁,胃大部分切除术后8天.在进食高渗性流食后20分钟,感腹胀 不适、心悸乏力、呕吐,并有肠鸣和腹泻,应考虑为哪种并发症‏
选项:
A: 吻合口梗阻  
B: 吻合口出血 
C: 倾倒综合征 
D: 十二指肠残端瘘            
答案: 【 倾倒综合征 

44、单选题:
‎男,35岁,诊断为“阑尾周围脓肿”,病人行阑尾切除的时间应在体温正常‏
选项:
A: 1个月后    
B: 2个月后 
C: 3个月后    
D: 4个月后
答案: 【 3个月后    

45、单选题:
‎男性,65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。目前该病人最重要的护理问题是‎
选项:
A: 疼痛      
B: 潜在并发症:窒息  
C: 潜在并发症:出血             
D: 潜在并发症:感染    
答案: 【 潜在并发症:窒息  

46、单选题:
‌患者,男性,48岁。胃穿孔腹膜炎手术后第5天,检查:体温38.8℃,切口无红肿,大便次数增多,有黏液,伴里急后重,应考虑并发​
选项:
A: 膈下脓肿   
B: 盆腔脓肿 
C: 切口感染   
D: 肠间脓肿 
答案: 【 盆腔脓肿 

47、单选题:
‌患者,男性,22岁。因不慎被汽车撞倒,30分钟来医院,主诉腹痛。体检:全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹穿抽到不凝固血液。应考虑为‎
选项:
A: 误穿入腹内血管 
B: 腹膜后血肿 
C: 肠系膜血肿   
D: 实质性脏器破裂 
答案: 【 实质性脏器破裂 

48、单选题:
‏深静脉血栓形成的病人,急性期应绝对卧床休息10一14天,床上活动时避免幅度过大,禁止按摩患肢,目的是‎
选项:
A: 防止血栓脱落    
B: 预防出血   
C: 促进静脉回流                        
D: 缓解疼痛      
答案: 【 防止血栓脱落    

49、单选题:
‎女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史.查:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张白细胞28×10的9次方/L,中性96%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑‌
选项:
A: 急性胰腺炎    
B: 胆道蛔虫症   
C: 急性梗阻性化脓性胆管炎        
D: 急性胆囊炎 
答案: 【 急性梗阻性化脓性胆管炎        

50、单选题:
​男性,32岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛。体检:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是‎
选项:
A: 禁食      
B: 肠内外营养支持 
C: 应用抗生素控制感染  
D: 静脉输液 
答案: 【 肠内外营养支持 

51、单选题:
​男,33岁,高热,右上腹痛7天。B超检查和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是‏
选项:
A: 胆道化脓性感染     
B: 坏疽性阑尾炎 
C: 开放性肝损伤                 
D: 右侧膈下脓肿
答案: 【 胆道化脓性感染     

52、单选题:
‍男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突然发生上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了‎
选项:
A: 吻合口梗阻        
B: 倾倒综合征   
C: 十二指肠残端破裂                 
D: 急性输入襻梗阻   
答案: 【 急性输入襻梗阻   

53、单选题:
‍男,59岁,在健康普查时发现AFP 600ug/L,最可能的诊断是‌
选项:
A: 细菌性肝脓肿  
B: 阿米巴性肝脓肿 
C: 肝硬化合并门脉高压         
D: 原发性肝癌 
答案: 【 原发性肝癌 

54、单选题:
‎女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP80/60mmHg,治疗应首先采取‏
选项:
A: 纠正酸中毒        
B: 纠正低血钾     
C: 纠正低血容量
D: 急诊手术,解除肠梗阻         
答案: 【 纠正低血容量

55、单选题:
​男,29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是‏
选项:
A: QRS增宽   
B: P-R间期延长  
C: 出现U波 
D: T波高尖
答案: 【 出现U波 

56、单选题:
‎女,2l岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。入院时应考虑‏
选项:
A: 急性单纯性阑尾炎      
B: 急性化脓阑尾炎       
C: 疽性阑尾炎                  
D: 穿孔性阑尾炎
答案: 【 穿孔性阑尾炎

57、单选题:
‌男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了‏
选项:
A: 急性输入襻梗阻     
B: 倾倒综合征                      
C: 吻合口梗阻      
D: 十二指肠残端破裂
答案: 【 十二指肠残端破裂

58、单选题:
‌急性阑尾炎手术治疗,术后第8小时,病人主述右下腹痛、心慌。查体:T37.5℃,P113次/分钟,血压90/55mmHg。该病人术后可能发​
选项:
A: 切口感染   
B: 腹腔内出血   
C: 腹腔感染    
D: 盆腔感染 
答案: 【 腹腔内出血   

59、单选题:
​患者,男性,48岁。溃疡病史10年,突发心窝部剧痛并波及右下腹,检查右侧腹部腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是‎
选项:
A: 禁食,胃肠减压     
B: 取半卧位    
C: 输液、输血           
D: 观察血压、脉搏 
答案: 【 禁食,胃肠减压     

60、单选题:
‏毕Ⅱ式胃大部切除术术后第2周,病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了‏
选项:
A: 倾倒综合征         
B: 吻合口梗阻 
C: 十二指肠残端破裂          
D: 术后出血 
答案: 【 倾倒综合征         

61、单选题:
‌ 男性,32岁,甲状腺大部分切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀.体检发现颈部增粗,切口有血性渗出.引起该并发症的原因为(61-63题共用题干)‍
选项:
A: 气管塌陷  
B: 痰液阻塞 
C: 双侧喉返神经损伤  
D: 切口内血肿压迫
答案: 【 切口内血肿压迫

62、单选题:
‍该并发症多发生在术后‏
选项:
A: 48h内 
B: 72h内 
C: 96h内 
D: 一周以内
答案: 【 48h内 

63、单选题:
‍发生上述并发症后,首选的处理是‌
选项:
A: 吸氧 
B: 压迫止血  
C: 拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块
D: 气管切开  
答案: 【 拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块

64、单选题:
‏女性,45岁.3个月无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊.体检:左侧乳房可扪及一75px×50px大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结.初步怀疑为乳癌,下列哪项检查对确诊最有价值‎‏(64-68题共用题干)‎
选项:
A: 房钼钯X线检查   
B: B型超声波   
C: 活组织病理检查
D: 乳腺导管造影   
答案: 【 活组织病理检查

65、单选题:
‍该病的好发部位为‎
选项:
A: 乳房外上象限    
B: 乳房外下象限    
C: 乳房内上象限 
D: 乳房内下象限
答案: 【 乳房外上象限    

66、单选题:
​早期乳房癌的表现是‎
选项:
A: “酒窝征” 
B: “桔皮样”改变 
C: 乳房内无痛性肿块
D: 乳头内陷 
答案: 【 乳房内无痛性肿块

67、单选题:
‎病人近期内出现乳头内陷是由于‍
选项:
A: 癌肿侵犯乳房Cooper韧带 
B: 癌肿与胸肌粘连 
C: 癌肿与皮肤粘连 
D: 癌肿侵犯乳管
答案: 【 癌肿侵犯乳管

68、单选题:
‎35岁以上女性进行乳房癌普查时,下列哪项检查最为简便、有效‌
选项:
A:  乳房钼钯X线检查   
B: 近红外线扫描
C: 乳腺导管造影 
D: 活组织病理检查
答案: 【  乳房钼钯X线检查   

69、单选题:
​女性,38岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切除术,术后第二天突然发生手足持续性痉挛,此时首要处理原则为(69-71题共用题干)‎
选项:
A: 检查引流管通畅与否  
B: 气管切开
C: 立即喉镜检查 
D: 立即静脉注射10%氯化钙20ml 
答案: 【 立即静脉注射10%氯化钙20ml 

70、单选题:
‍进一步的检查是‌
选项:
A: 查血清T3和T4 
B: 查肝功能 
C: 查血清钙、磷浓度
D: 查血气分析 
答案: 【 查血清钙、磷浓度

71、单选题:
‍发生手足持续性痉挛的可能原因为​
选项:
A: 喉头水肿     
B: 气管塌陷 
C: 双侧喉返神经损伤     
D: 甲状旁腺被误切或误伤
答案: 【 甲状旁腺被误切或误伤

72、单选题:
‏男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。l天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,对该病人应首先考虑(72-77题共用题干)‏
选项:
A: 急性胰腺炎
B: 粪块堵塞引起肠梗阻
C: 乙状结肠扭转
D: 空腔脏器破裂
答案: 【 乙状结肠扭转

73、单选题:
‍若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于​
选项:
A: 动力性肠梗阻
B: 低位肠梗阻  
C: 绞窄性肠梗阻 
D: 不完全性肠梗阻
答案: 【 不完全性肠梗阻

74、单选题:
‏此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是‎
选项:
A: 低氯低钠性碱中毒    
B: 低氯低钾性碱中毒
C: 低钠低钾性酸中毒    
D: 低钠高钾性酸中毒 
答案: 【 低钠低钾性酸中毒    

75、单选题:
‏病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是‎
选项:
A: 口服钡剂透视 
B: 腹腔穿刺   
C: 选择性肠系膜血管造影  
D: 钡剂灌肠
答案: 【 钡剂灌肠

76、单选题:
‍最适宜的处理方案是​
选项:
A: 积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗
B: 抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗  
C: 无需特殊处理,直接急诊手术
D: 抗休克、抗感染的同时行急诊乎术治疗
答案: 【 抗休克、抗感染的同时行急诊乎术治疗

77、单选题:
‍术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是‍
选项:
A: 术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄  
B: 用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C: 肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食   
D: 造口袋内容物超过1/3应更换
答案: 【 术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄  

78、单选题:
‌患者女性,48岁,理发师。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚯蚓团块,足靴区有色素沉着,可能的诊断是(78-83题共用题干)‌
选项:
A: 小隐静脉曲张  
B: 大隐静脉曲张  
C: 深静脉血栓形成    
D: 血栓闭塞性脉管炎    
答案: 【 大隐静脉曲张  

79、单选题:
‍该患者出现此病的主要诱因是‏
选项:
A: 深静脉阻塞  
B: 动脉硬化  
C: 循环血量增多 
D: 长期站立工作
答案: 【 长期站立工作

80、单选题:
‎预防此病的措施为‎
选项:
A: 坐时避免双膝交叉过久  
B: 穿紧身衣裤   
C: 休息时双足下垂  
D: 经常坐位或站立,减少活动 
答案: 【 坐时避免双膝交叉过久  

81、单选题:
‏若采取手术治疗,必须是‏
选项:
A: 交通静脉试验阳性  
B: 深静脉通畅试验阳性 
C: 交通静脉试验阴性 
D: 深静脉通畅试验阴性
答案: 【 深静脉通畅试验阴性

82、单选题:
​目前患者最主要的护理诊断是‏
选项:
A: 知识缺乏   
B: 活动无耐力 
C: 疼痛   
D: 潜在并发症:出血  
答案: 【 活动无耐力 

83、单选题:
‍若对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施有‎
选项:
A: 休息时双足下垂   
B: 术后12小时内下地活动 
C: 绝对卧床1周  
D: 观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
答案: 【 观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

84、单选题:
‏男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗,该病人术后第2天营养供给应采取 (84-86题共用题干)‌
选项:
A: 管饲流食   
B: 要素饮食 
C: 部分胃肠外营养
D: 完全胃肠外营养
答案: 【 完全胃肠外营养

85、单选题:
​术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了​
选项:
A: 空气栓塞   
B: 低血糖症 
C: 高血糖症 
D: 导管败血症 
答案: 【 导管败血症 

86、单选题:
‍此时正确的处理措施是‌
选项:
A: 全身应用降温药    
B: 更换穿刺部位敷料    
C: 拔出导管并将管端送细菌培养
D: 改用抗生素封管 
答案: 【 拔出导管并将管端送细菌培养

87、单选题:
‏男,28岁,被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥。并发生低血容量性休克,估计该病人Ⅱ度烧伤面积为(87-88共用题干)‌
选项:
A: 54%
B: 49%
C: 58%
D: 45% 
答案: 【 45% 

88、单选题:
‌输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是‍
选项:
A: 收缩压在12kPa以上
B: 中心静脉压在0.59kPa(150pxH2O)以上 
C: 安静,肢端温暖
D: 尿量30mL/h以上
答案: 【 尿量30mL/h以上

89、单选题:
‌男性,50岁,有慢性便秘多年,近半年来发现,站立时发现阴囊出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。局部检查,触诊发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感拟诊腹外疝,准备手术治疗本病例属于‏(89-91题共用题目)‏‌‏
选项:
A: 腹股沟斜疝   
B: 腹股沟直疝  
C: 股疝   
D: 绞窄性疝  
答案: 【 腹股沟斜疝   

90、单选题:
‌可避免术后疝的复发的术前处理是‎
选项:
A: 治疗便秘  
B: 备皮  
C: 排尿   
D: 灌肠 
答案: 【 治疗便秘  

91、单选题:
‌术后预防血肿的措施是‏
选项:
A: 仰卧位 
B: 保持敷料清洁、干燥 
C: 伤口沙袋压迫
D: 应用抗生素
答案: 【 伤口沙袋压迫

92、单选题:
女性,35岁,原发性甲状腺功能亢进.入院后在清晨起床后测得脉率110次/分钟,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术.按简便公式计算,该病人的基础代谢率(BMR)为(92-94题共用题干)‎‏‎
选项:
A: 50% 
B: 59%
C: 109% 
D: 139% 
答案: 【 59%

93、单选题:
‏术前服用碘剂的作用是​
选项:
A: 抑制甲状腺合成  
B: 对抗甲状腺素作用
C: 促进甲状腺素合成 
D: 抑制甲状腺释放
答案: 【 抑制甲状腺释放

94、单选题:
‏该病人经药物治疗后,未达到手术标准的指标有​
选项:
A: 脉率大于100次/分 
B: BMR小于+20%
C: 情绪稳定,睡眠好

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